1.臨床症状：肛門乳頭腫の臨床症状は.発生する部位によって様々です。 しかし.一般的な症状としては.肛門の周囲に小さな硬いしこりや腫瘤が見つかると.突然.局所に激しい痛み.発赤.腫脹.熱感.不快感.落ち着かない.切迫感.便秘.排尿障害.直腸炎などが起こります。 その後.体温上昇.食欲不振.悪寒.倦怠感などの全身毒性症状が現れます。 通常1週間程度で膿瘍が形成され.肛門周辺や直腸内を指で触診すると.ゆらぎのある柔らかい膿の空洞を触知することができます。 この時.注射器で穿刺することで膿を取り出すことができます。 切開して膿を出したり.自然に膿が流れたりすれば.局所の痛みなどの症状は緩和または消失し.体温も下がり.全身状態もよくなります。 以上が.細菌感染による肛門周囲膿瘍の主な症状です。 肛門の違和感：初期には肛門が腫れる感覚があり.時に肛門のかゆみや違和感があります。 炎症がある場合は.腫れる感覚が顕著なだけでなく.刺激により頻繁に排便したくなることがあります。 肛門乳頭脱落：肛門乳頭がある程度成長し.排便時に肛門から脱落することがある。 最初は排便後に自力で引っ込むことができますが.次第に手で押さないと引っ込まなくなったり.長い間脱肛したりするようになります。 (3) 出血と痛み：乾燥した硬い便が肛門を傷つけると.血が出て.滴り落ち.痛みを伴うことがある。 嵌頓：脱腸後.肥大した肛門乳頭を肛門内に押し戻すのが遅れると嵌頓することがあります。 嵌頓後は浮腫や痛みが強くなり.動く.座る.横になる.排尿・排便が困難になることもあります。 内視鏡検査で歯状線にうっ血と水腫を認める。 2.治療：①早期治療が肛門疾患の予防につながる：肛門乳頭腫は良性の腫瘍ですが.その発生は肛門副鼻腔炎と密接な関係があり.両者は相互に影響し合っています。 統計によると.肛門疾患の85%は副鼻腔炎が原因であると言われています。 また.直腸がんや肛門管がんの発生は.その慢性的な炎症刺激が関係していると考えられています。 そのため.肛門疾患の発生を防ぐために.早い段階から積極的かつ効果的な治療を行うことが重要なのです。 総合的な治療の強化：肛門乳頭腫は手術療法が根治的であるが.その手術のタイミングは厳密に管理する必要がある。 手術ができない患者さんには.漢方薬の浣腸を併用することで治療効果を高める必要があります。 手術中は.肛門管の皮膚の損傷を最小限に抑え.後遺症を残さないように.肛門管の皮膚の保護に注意を払う必要があります。 術中・術後合併症：大きな乳頭腫の場合.結紮糸が抜けて出血するのを防ぐため.「8」字縫合糸で結紮する。 出血.痛み.浮腫がある場合は.速やかに局所麻酔を行い.スコープ下で止血し.漢方薬浴を行い.痛み.浮腫を止めること。