高血圧は最も一般的な心血管疾患のひとつであり.中国慢性病予防センターの最新データによると.中国の高血圧患者数は3億3000万人を超えています。 高血圧治療の手段として薬物療法は重要ですが.患者の高血圧薬に対する認識は.しばしば高血圧治療の効果に影響を及ぼします。 降圧剤を飲むべきかどうかは.具体的な状況によって決まる “初期高血圧に薬は必要か？” 高血圧の患者さんには.「高血圧は薬で治さなければならない」という誤解と.「軽症あるいは初期の高血圧は絶対に降圧剤を必要としない」という誤解の2つがよくあります。 収縮期血圧140-159および/または拡張期血圧90-99の軽症高血圧患者は.心臓.脳.腎臓などの標的臓器障害を併発していれば降圧薬の服用が必要ですが.標的臓器障害がなければ.診断後にまず生活習慣.食事.環境因子を改善する非薬物療法を行い.3-6ヶ月後に血圧が高いままなら初めて薬物を考慮する必要があります。 収縮期血圧が160以上.拡張期血圧が100以上の中等症または重症の高血圧の患者さんには.診断後すぐに薬物治療を行う必要があります。 高血圧を適時に治療しないと.長期間の高血圧により.心臓.脳.腎臓.全身の血管などの標的臓器や網膜機能障害に加え.冠動脈疾患や脳卒中などのハイリスク合併症を引き起こす可能性さえあります。 若い高血圧患者は降圧剤の服用を急ぐべきではない 若い患者に高血圧が見つかった場合.急いで降圧剤を服用するのではなく.まず次の二つの特殊なケースを除外する必要がある。一つは状況的高血圧.すなわち偽高血圧で.薬物治療の必要はない。 疑似高血圧とは.本当の高血圧ではなく.受診時の「白衣効果」による血圧の上昇や.夜間の安静不足による血圧の上昇など.生活環境や生活習慣の感情的な変化によって起こる血圧の上昇をいい.もう一つは他の病気によって起こる二次性高血圧である。 もう一つの高血圧は.他の病気が原因で起こる二次性高血圧です。 高血圧の治療において.薬を頻繁に変えることは許されない。 高血圧の薬をどう変えるかは.多くの高血圧患者にとって悩みの種である。 頻繁に薬を変えると.血圧が変動し.標的臓器に損傷を与える可能性があります。 血圧が上昇したり.変動した場合に血圧を変更すべきかどうかという問題ですが.風邪や不眠.関節痛.特定の薬の使用など.血圧を上昇させる要因は生活の中にたくさん存在します。 体調に変化がない場合は薬を変更せず.体調に変化がある場合は.医師の指導のもと.薬の変更などを行ってください。 すべての降圧剤がインポテンツの原因になるわけではない 近年.高血圧の若年化が進んでいるため.降圧剤の服用が原因でインポテンツになることは珍しくありません。 降圧剤のうち利尿剤やβ遮断剤の中には交感神経の興奮を抑制するものがあり.インポテンツになることがありますが.服用を中止すると元にもどります。 高血圧の患者さんにインポテンツの症状がある場合.まず明らかにすべきことは.その症状の発生が降圧剤の副作用によるものかどうかということで.すべての降圧剤がインポテンツを引き起こすとは限りません。 インポテンツの原因が降圧剤にあることが確認された場合は.薬の変更が必要ですし.複数の薬を併用している場合は.インポテンツを起こしやすく.血圧を下げる効果のない薬を医師の指示に従い.休薬することができます。