今年のテーマは「塩分と高血圧」で.ナトリウムの摂取を制限することで高血圧の予防と管理を国民に呼びかけることを目的としています。 高血圧は.世界中で脳卒中.心臓病.腎臓病による死亡の最大の独立した危険因子であり.ナトリウムは血圧上昇の重要な危険因子である。 専門家によると.健常者の塩分摂取量を減らすことで.高血圧の発症を防ぐことができるそうです。 高血圧は.多くの人が罹患する病気であるだけでなく.冠動脈疾患.糖尿病.心不全.高脂血症.腎臓病.末梢動脈疾患.脳卒中.左心室肥大.最も恐ろしいのは脳出血などの重大な合併症を引き起こし.死に至る危険性があることから.人類の健康に関する「サイレントキラー」と呼ばれている。 . ですから.科学的かつ合理的に薬を使うことがとても大切なのです。 医師の指導のもと.自分の症状に合った薬を選択することに加え また.断続的な投薬は避けることが重要です。 高血圧は現在.脳卒中の主要な危険因子として世界中で認識されています。 血圧が高く.それが長く続くと.脳卒中になる可能性が高くなります。 多くの患者さんは.治療中に症状が治まった.あるいは消えたと感じると.薬の服用を中止することが多いようです。 高血圧の原因は複雑で.治すことはできず.対症療法しかできないので.生涯治療が必要です。 降圧剤を服用して血圧が正常値まで下がれば.選択した降圧剤と服用量が基本的に適切で.血圧がコントロールされているというだけで.高血圧が治ったとか.心臓や脳.腎臓の血管の病巣が正常に戻ったということではありません。 もちろん.一定期間血圧が安定した後は.医師の指導のもと.適宜減量することが可能です。 現状では.高血圧の患者さんのほとんどは.一生薬を飲み続ける必要があります。 高血圧の患者さんが降圧剤を服用する目的は.高血圧をコントロールし.合併症の発生を予防することです。 人が眠りにつくとき.人体の「体内時計」制御に加え.体が休息の状態にあるため.血圧を自然に低下させることができます。 専門家の中には.人が眠りにつくと血圧は20％低下し.入眠後2時間後に最も顕著になるという観測もあります。 睡眠前に降圧剤を服用した場合.2時間は降圧剤の有効期間でもあるため.2つの効果が重なり.血圧が大幅に低下し.心臓.脳.腎臓などの重要な臓器の血液供給が不足し.脳血栓や心筋梗塞を誘発することもあります。 血圧のピークは毎日6時から12時の間に起こるので.高血圧のピークをコントロールするために.朝に降圧剤を服用するスケジュールを組むことが臨床的に望ましく.合併症予防に積極的な意義があります。 降圧剤の就寝時投与は.その時間に血圧が高すぎることが分かっている場合を除き.一般に避けるべきです。 1日に何度も薬を服用する場合は.その日の最後の服用は就寝の3～4時間前に予定する必要があります。 三 薬物療法だけを避ける 薬物介入は高血圧患者にとって必要な治療原則ですが.薬物の効果をより有効に発揮させ.血圧の安定を促進するために.薬物を服用しながら生活習慣を調整することに注意を払います。 1.無理のない食生活を実現する。 摂取エネルギーをコントロールし.脂肪の摂取を制限する必要があります。 カリウムやカルシウムが豊富でナトリウムの少ない食品を多く摂り.塩分の摂取を制限し.新鮮な野菜や果物を多く摂り.禁煙や飲酒を控えることです。 2.適切な量の運動をする。 運動は血行促進やコレステロールの生成を抑えるほか.便通の促進.便秘の予防.睡眠の改善などの効果が期待できます。 高血圧の患者さんは.有酸素運動が血圧を下げるので.ウォーキング.ジョギング.太極拳.サイクリング.水泳などの有酸素運動を選ぶことが望ましいです。 3.心理的なバランスをとるため。 高血圧の患者さんの心理的な症状として.緊張やイライラ.情緒不安定などがあり.それが逆に血圧を上げる引き金になっています。 患者さんがベストな状況で生活できるように.行動を改め.自然環境や社会への適応力を高め.感情の高ぶりや過度の緊張・不安を避け.冷静沈着になることで安定した血圧を維持することができます。 高血圧の人も.自分の症状を真剣に受け止め.楽観的に生きれば.長寿を実現できることが実践で示されている。