浸潤性膀胱癌の診断を確定するには.CTとMRIが必要で.腫瘍が膀胱の筋層に浸潤していることが判明すれば.周辺組織を含む膀胱全体を切除するしかない。この手術は通常腹腔鏡で行われ.腹部に4つの傷が残りますが.そのうち1つは大きめの傷（膀胱を切除するために使用）です。
膀胱を切除すると.排尿が最大の問題となりますので.患者さんの排尿の問題に対処しながら膀胱を切除する方法としては.一般的には次の3つがあります。 1. 腸管嚢腫摘出術。腹壁のストーマに小腸の一部をチャンネルとして取り.尿管は上のこの小腸の部分に取り付け.尿はこの小腸の部分を通して尿袋の外の体内へ。北京朝陽病院泌尿器科 韓秀武 2. 尿管腹壁ストーマ。尿管を直接体外の尿袋に接続する方法です。この方法は最も簡単ですが.尿管を直接引っ張るため狭窄を起こしやすく.腎臓に逆流する可能性もあるため.比較的合併症が多く.高齢者や非常に重い病気.腸管が使えない患者さんにしか適しません。
上記の2つの方法は比較的簡単ですが.患者は毎日尿袋をぶら下げて不便に生活し.尿の臭いを持ち.必然的に奇妙な顔を受け入れなければならず.通常の社会活動を行うことができません。
3.別の種類の回腸嚢切除術があります。回腸の一部を採取し.元の膀胱の代わりに新しい膀胱を作り.排尿方法は健常者と同じですが.比較的手間がかかり.患者によっては失禁や排尿困難を経験することがあります。
麻酔の評価に加えて.腸の一部を切除して蓄尿が可能かどうかを評価するために.腸の画像診断も行われることがあります。腸をきれいに保つため.手術の2日前から絶食・断水し.栄養補給のための水分のみを摂取します。手術時間は3～5時間と長く.患者さんは2～3万元のお金を用意しなければならず.もし膀胱内摘出術を行う場合は.時間と費用はもう少し高くなります。