多尿に注意する

  正常な成人の尿量は1日1000〜1500mlであり.臨床的には24時間尿量が2500mlを超えると多尿.5〜10リットルを超えると遺尿症と考える必要がある。 多尿には.一時的な多尿と持続的な多尿があります。 一過性の多尿は.通常.水分の過剰摂取や利尿剤によるものです。 持続性多尿は.内分泌代謝異常.腎疾患.心理的要因.遺伝的要因に関連することが一般的です。 内分泌代謝異常の中で最も多いのは下垂体性尿崩症である。 どの年齢でも発症しますが.思春期に多く.女性よりも男性に多くみられます。  尿毒症の主な臨床症状は.多尿.強い口渇.大量の水.特に冷たい飲み物が必要.発症は急を要することが多い.発症日は通常明確.24時間の尿量は5〜10リットルと多いがせいぜい18リットル以下.尿比重は低く1.005以下が多い.尿色は水のように薄い.などです。 このような症状を呈する患者さんは.病院の内分泌内科を受診し.24時間尿量の測定や尿比重の測定.脳下垂体MRI.水抑制加圧試験などの内分泌機能検査を行って.さらに診断を明確にする必要があります。  尿毒症の治療は.一般的に使用されている抗利尿ホルモン剤デスモプレシン酢酸塩錠(マイドリアティック錠)などの薬物療法が中心となりますが.頭蓋内腫瘍や腎疾患などの全身疾患が原因の場合は.外科的治療や原疾患の積極的な治療が必要となります。 十分な水分補給と抗利尿剤治療により.一般に尿毒症の患者さんの健康に深刻な影響はなく.通常.余命にほとんど影響を与えることなく通常の生活を維持することができます。 しかし.脱水.高温環境.水分摂取量の減少.嘔吐や下痢などにより過度の水分喪失が起こると.急速かつ重度の脱水が起こり.高齢者ではけいれんや昏睡に至ることもあります。 また.未治療の場合.大量の尿が長期間排出されるため.骨盤内水腫.尿管水腫.巨大膀胱症候群を発症することもあります。