1.先天性心疾患とは何ですか？ 先天性心疾患とは.生まれつきの心血管系疾患のことで.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.動脈管開存症.ファロー四徴症などが含まれます。 武漢連合医科大学病院心臓外科 Zhang Kailun
2.どのように分類されるのですか？ 分類：1）非チアン性心疾患：通常.小児ではチアノーゼの発現はなく.身体検査で心雑音が検出された場合に受診する。 例えば.動静脈管.心房・心室中隔欠損症.肺静脈部分奇形ドレナージなど 2）チアノーゼ性早発性心臓病：出生直後から.あるいはその後徐々にチアノーゼを発症するものです。
3.先天性心疾患は遺伝するのですか？ 先天性心疾患には遺伝的要素がありますが.遺伝的要素があるからといって必ずしも発症するわけではなく.環境因子や妊娠初期の感染症.薬剤.放射線被曝なども関係しています。
4.先天性心疾患の術前ケアは？ 術前：1）他の疾患との併用：肝機能障害.腎機能障害.急性感染症.伝染性発疹等。 2) 呼吸器感染症の予防：動脈管開存症.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症などの先天性心疾患を持つ子どもは.肺感染症を予防する必要があります。 (3) チアノーゼのある子ども：活動量をコントロールし.安静にし.水を多めに飲み.激しい運動や泣くことは避ける。
5) 術後のケアについて教えてください。 術後のケア：1）術後の感染予防 2）3～6ヶ月間は激しい運動や重労働を制限 3）一般的な半流動食.高タンパク.低塩.高繊維質の食事を少量ずつ頻繁にとり.食べ過ぎないようにします。 特に水分の摂取量をコントロールする（1～5歳は20～40ml/時.5～10歳は40～80ml/時.10～14歳は80～120ml/時）。 4）医師の指示を守って時間通りに薬を服用し.勝手に薬を止めたり.薬の量を増やしたり減らしたりしない。
6.術後の検診について教えてください。 術後の検診は医師の指示に従ってください。 一般的には.術後3～6ヵ月後に心電図.胸部X線.心臓超音波の再検査を行う必要があります。 2 年後に異常がなければ.見直す必要はない。
7.栄養を整えるには？ 一般的な食事.半流動食.高タンパク.低塩.高繊維食.少食.頻食.食べ過ぎない.喫煙.アルコール.お茶.コーヒー.刺激物を制限する。
8.手術後.いつ予防接種を受けたらいいのですか？ 手術後.基本的に心身ともに回復し（3〜6ヶ月）.免疫不全がなく.他の病気にかかっていないお子さんであれば.接種可能です。
9.糖尿病予備軍にはどのような治療法があるのでしょうか？ どのような違いがあるのでしょうか？ 先天性心疾患の治療には.外科的治療とインターベンション治療の2種類があります。 単純性先天性心疾患（心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症など）.複雑性先天性心疾患（肺高血圧症.ファロー四徴症などチアノーゼを伴う先天性心疾患など）は手術が主な治療となります。 インターベンション治療は.近年開発された新しい治療法で.主に外科的矯正を必要とする他の異常を併発していない閉鎖不全動脈管.心房中隔欠損症.部分心室中隔欠損症の小児に適応される治療法です。 両者の違いは.外科的治療は適用範囲が広く.単純な先天性心疾患から複雑な心疾患まで治すことができますが.やや侵襲的で回復に比較的時間がかかり.また手術痕が残り審美性に影響することなどが挙げられます。 インターベンション治療は範囲が狭く.費用もかかりますが.非侵襲的で回復が早く.手術痕が残らないのが特徴です。
10.心疾患前治療の最適な時期とは？ 手術に最適な時期は.先天性奇形の複雑さ.子どもの年齢や体重.一般的な発達や栄養状態など.さまざまな要因によって決まります。 単純な先天性心疾患の場合.幼すぎると低体重で全身の発達や栄養状態が悪くなり手術のリスクが高まること.高齢だと心臓の代償性肥大が進み.場合によっては肺動脈圧も高くなり.手術も難しくなり回復に時間がかかることから.1～5歳を目安にすることが推奨されています。 複合肺高血圧症.成長発育に影響を及ぼす重症先天奇形.生命を脅かす奇形.段階的手術が必要な複雑な奇形の場合.年齢に関係なく手術は早ければ早いほど良いとされています。
11.ヒーリングは可能か？ いいえ.心臓病の既往症は自然治癒が不可能で.手術や介入が必要です。 しかし.直径0.5cm以下の心室や心房の欠損は.子どもの心臓の機能や成長に悪影響を与えないため.治療せずに済ませることができます。 しかし.子どもの心雑音の有無は将来の進学や就職.結婚に影響するため.また.現在では手術が非常に成熟しているため.こうした社会的要因から手術を選択する親も依然として存在する。 また.大動脈弁に近いため0.5cm以下の茎下部の心室欠損などの小さな欠損もあり.これらも積極的な外科治療が必要です。 0.5cm以上の欠損のあるお子様には.手術をお勧めします。
12.当院での先天性心疾患の入院期間は通常どのくらいですか？ 単純性先天性心疾患の当院での平均在院日数は約10～13日で.入院後の手術準備.手術.術後回復の3段階から構成されています。 複合肺高血圧症のお子さんの場合.術前に右心カテーテル検査や拡張術が必要な方もいますし.ファロー四徴症などの複雑な先天性心疾患のお子さんの場合.術前に選択的心臓血管撮影が必要な方もいて.術後の回復時間が少し長くなるので.トータルの入院期間が長くなることもありますね。その他.普段から親が気にしていること。
13.美容前処置とは何ですか？ 美容前置開胸は.胸部を横に開く（腋窩開胸）ものです。 心房中隔欠損症.動脈管開存症.部分的な心室中隔欠損症のお子様には.側方開存が適応となります。 正中開胸では胸骨を切開しますが.側方開胸では胸骨を切開する必要がないため胸郭の損傷が少なく.傷口も側方なので審美性に影響を与えません。
14.手術後は風邪をひきにくくなるのでしょうか？これは.手術後の子供の抵抗力が低下しているためです。 6ヶ月後には.手術前よりも風邪をひく回数が減ります。
15.胸部を固定しているワイヤーは.手術後に取り出さなくてもよいのでしょうか？ “ワイヤー “は取り外す必要がなく.子供の体や成長に影響を与えることはありません。