高血圧の患者さんでは.葉酸錠だけでは効果がありませんが.ホモシステインが10μmol/L以上増加する高血圧患者さんがいます。このような患者さんを高ホモシステイン血症を伴う高血圧といい.そのような患者さんをH高血圧と呼びます。 これらの患者は脳血管疾患を発症するリスクが高く.ホモシステインを低下させる葉酸錠の治療が可能である。 よく使われる臨床薬はエナラプリル葉酸錠で.エテキシロールとも呼ばれている。 服用することで血圧とホモシステインの両方を下げることができ.一石二鳥であり.血圧を下げ.心臓や脳血管を保護する効果が非常に高いです。 したがって.ホモシステインが高くない患者は葉酸錠を服用する必要がない場合があり.ホモシステインが10μmol/L以上の患者は.葉酸錠を服用する必要がある。 脳血管障害の可能性が高い患者には.降圧療法に加え.葉酸錠を併用することが望ましい。