高血圧の診断基準(mmHg):エピソード血圧基準≧140/90.24時間外来血圧測定(ABP)基準:終日≧130/80.昼間≧135/85.夜間≧125/75.ABPとエピソード血圧が一致しない場合.一方は白衣高血圧.すなわちクリニックでは高血圧.家庭血圧では正常.外来血圧測定でも正常.他方は逆白衣高血圧とする。 . 現在の高血圧の診断と治療は.単発的な血圧値に基づいて行われています。 夜間高血圧は.1.左室肥大と密接な関係がある.2.冠動脈疾患患者では夜間高血圧時に心筋虚血エピソードが頻発する.3.脳血管障害(頭蓋内出血.血栓症.血管性認知症など).4.腎機能が著しく低下する.5.心臓弁.大血管.すい臓などの器官に障害を与えるなど標的器官にダメージを与えるものである。 また.夜間高血圧の患者さんでは.夜間耐糖能の低下を引き起こす可能性があることが示されています。 夜間高血圧の原因と管理:1.睡眠時無呼吸低換気症候群.内分泌性高血圧などの二次性高血圧は.病因治療を行う;2.短時間作用型降圧剤を服用する人は.長時間作用型降圧剤に変更するか.午後に中時間作用型降圧剤を加える;3.心疾患発作は患者保護のために心疾患攻撃を制御しなければならない;4.神経原性の座屈低血圧を伴う反すう高血圧は迅速に行うべきである 病院で診察を受けること。