甲状腺腺腫ほどではありませんが.肝臓の海綿状血管腫は.超音波身体検査でよく見られる肝臓の良性疾患の一つです。腫瘍が大きくなると.占拠症状が出ることがあり.必要に応じて外科的な治療が必要になります。直径5～6cm以上の海綿状血管腫は.通常.巨大肝海綿状血管腫と呼ばれます。肝海綿状血管腫は.以下のような条件を満たす場合に治療が必要となります。(1) 腫瘍が急速に進展し.症状や深い不安がある場合 (2) 腫瘍が正常な肝組織を押し出し.閉塞性黄疸や肝機能障害を引き起こす場合 (3) 肝門の大血管に腫瘍が隣接し.今後も肥大し大血管をしっかりと包み.将来の手術が困難で危険な場合 (4) 小児や妊婦のLCHは破裂傾向がある場合です。 2007年にマイクロ波焼灼技術を用いた肝性海綿状血管腫の低侵襲治療に成功して以来.筆者は継続的に経験をまとめ.標準的な治療プロセスや技術的側面を構築してきました。同時に.甲状腺腫瘍.乳腺腫瘍.肝海綿状血管腫が併存する症例によく遭遇し.甲状腺腫瘍.乳腺腫瘍.肝海綿状血管腫がすべて切開せずに治療できることを願って.マイクロ波や高周波による低侵襲切除治療に大きな関心を持つ患者も少なくない。 以前は.このような患者の臓器別腫瘍に対してマイクロ波焼灼術を行い.異なる分野.専門.臓器に属する疾患を段階的に解決していました。しかし.低侵襲技術と低侵襲概念の絶え間ない発展と改善により.一部の患者は.厳しい作業時間.遠距離.経済的費用などの多段階と側面から.より高い希望を持ちました.つまり.一度の入院で複数の疾患を一度に治療することを希望しています。このような新しい臨床的要請から.私たちは同一頸部の顎下腺腫瘍と甲状腺腫瘍の同時マイクロ波焼灼治療計画を採用し.成果を上げています。このような経験則から.この患者さんの甲状腺腫瘍と肝海綿状血管腫のマイクロ波焼灼を同時に試みました。 しかし.肝海綿状血管腫のマイクロ波焼灼術は全身麻酔.気管挿管下で行い.甲状腺腫瘍のマイクロ波焼灼術は局所麻酔で行いました。肝海綿状血管腫の患者さんは.マイクロ波治療中の鎮痛・鎮静環境が整っていないと.マイクロ波の強い熱刺激により.痛み.腹圧上昇.体のよじれが生じ.血管腫破裂や出血のリスクが高まるため.全身麻酔で行う必要があります。しかし.甲状腺マイクロ波焼灼術では.全身麻酔の挿管は適さない。 したがって.まず局所麻酔で甲状腺のアブレーションを行い.その後に全身麻酔で肝血管腫のアブレーションを行うのがよいでしょう。ただし.甲状腺マイクロ波焼灼術が終了すると同時に全身麻酔の気管挿管が行われるため.その影響を受けるかどうかを考慮する必要がある。その結果.甲状腺マイクロ波焼灼後の気管には全く影響がなく.気管挿管も通常通り行われ.肝血管腫も予定通りスムーズに完全に焼灼することができました。甲状腺腫瘍のアブレーションは6分.肝海綿状血管腫のアブレーションは35分であった。切除後の患者さんには大きな痛み.呼吸困難.嚥下障害などの副作用はなく.速やかに回復し.治療後わずか2日で退院されました。定期的な経過観察により.切除した甲状腺腺腫と切除した肝性海綿状血管腫の部位はよく吸収され.大きく縮小していることが確認されました。患者さんの精神的負担は完全に取り除かれ.元の症状の一部は完全に緩和され消失しました。