急激な血圧低下」とは.短時間で血圧を下げる方法です。 しかし.急激な血圧の低下は.急激に血圧を正常値まで下げるのではなく.安全な範囲までスムーズに下げることが基本です。 健常者や高血圧患者において.あるきっかけで血圧が180/120mmHg以上に突然または著しく上昇し.重要な標的臓器の心不全.脳不全.腎不全が進行することがあります。 この場合.できるだけ早く血圧をコントロールする必要がありますが.急に正常値に戻すと.重要な臓器の灌流圧が急激に低下し.病状の悪化につながるため.注意が必要です。 1.初期数分～1時間以内のタイムリーな血圧低下：静脈内投与も可能。 2.血圧コントロールの目標は.平均動脈圧が治療前の25％以下に低下すること。 作用の発現が早く.作用時間が短く.副作用の少ない薬剤を使用することが望ましいとされています。 ニトロプルシドナトリウム.ニトログリセリン.ウラジールなどの一般的な薬物。 2.その後.2～6時間以内に血圧を安全なレベル：通常160/100mmHg程度まで下げ.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐などの新しい症状が出ないように.自己体感的に良い体調を維持することができます。 静脈内投与は継続し.降圧剤の投与量を適宜調整することができる。 3. 24時間～48時間：血圧は徐々に正常値に近づくか低下する。 動悸.尿量減少.頭部不快感などの症状がある場合は.血圧低下の速度と大きさを遅くすることができる。 ニフェジピン徐放錠.アムロジピン.ベナゼプリル.ホシノプリル.コクサルタンなどの経口長時間作用型降圧剤.円滑降圧剤の追加.少量からの開始が推奨されます。 4.その後1-2週間：血圧と患者の臨床成績に応じて.長時間作用型の滑らかな降圧剤を徐々に増やし.血圧を正常範囲に維持することができます。 急激な血圧低下は.患者さんの血圧や病気の状況に応じて.安全な範囲まで血圧を下げる必要があります。 適時に.血圧をコントロールしながら下げることで.患者さんをできるだけ早く寛解に導き.予後を改善し.QOL（生活の質）を向上させることができるのです。 その上で.長期的な円滑な血圧コントロールへの移行を実現します。