手術の目的と結果
人中長.露出低減.外観向上のため
効能・効果
上唇の皮膚が短い人.安静時に唇が赤い人.上向きで歯が露出している人.ただし上顎前突がある場合は顎矯正手術をお勧めします;北京大学第三病院形成外科 Pan Berlin氏
複合的なジンジバルスマイルは.一緒に修正することができます。
手術方法と図解。
鼻柱と鼻孔の下縁を両側から切開し.筋肉の向きを変えて縦方向に長くし.術後は鼻柱の下に2~3mm程度の切開痕の部分ができますが.通常は薄くなって目立たなくなります。
手術の参考価格です。
上唇中膜延長術 ¥ 6,000
リップパッケージB(上唇中長+小鼻縮小) ¥ 12,000
リップパッケージD(上唇中膜延長術+スマイル矯正) ¥ 10,000
臨床例
症例1:32歳女性.上唇が短いため.上唇の長さ出し手術を行いました。 術前と術後5日の写真.切開痕はまだ薄くなっていない。
術前の注意事項
1.出血性疾患や心臓.肺.肝臓.腎臓などの重要な臓器の活動性または進行性の疾患がなく.高血圧.糖尿病.感染症などの患者は.状態をコントロールしてから手術する必要があります。
2.ステロイドホルモン剤とアスピリンを長期間服用している患者は.手術の1週間前に使用を中止することが望ましいので.関連する医師に相談してください。
3.以下のような唇の状態の患者さんは.手術を延期することをお勧めします:口腔内潰瘍.毛嚢炎.その他の唇の感染病巣.急性炎症などがある場合です。
4.女性患者は月経を避け.妊娠前(3ヶ月).妊娠後(3ヶ月)の手術は延期すること。
5.術後2~3ヶ月以内は.切開した部分が少し赤くなり.触ると少し硬く.時々かゆくなることがありますので.この期間は大切な社交の場は避けた方がよいでしょう。 その後.切開した部分は徐々に回復し.安定した後は.ごく一部の瘢痕を残す患者さんを除いて.一般的に社会的な距離では目立ちにくくなります。
6.手術後.鼻の穴の形が少し内側に変形する影響があるかもしれません.現れる人は回復するために3-6ヶ月を必要とするかもしれません。
7.上あごの突出がある場合.先に上あごや歯を矯正することをお勧めします。そうしないと.上唇の長さの矯正の効果が限定されます。
麻酔をかける。
局所神経ブロック麻酔:手術部位への局所麻酔薬の注入.追加料金なし。
静脈内全身麻酔:手術時間が長い方.部位が多い方.痛みに弱い方は.気管挿管をせずに静脈内投与.追加料金(手術時間により1500~3000元程度)。
術前の準備
1.定期検査:(手術当日に行うことができ.局所麻酔の人は絶食.静脈内全身麻酔の人は絶食検査.外国人患者は時間を節約するために地元の三次病院で事前に完了することもできます.有効期間は3ヶ月です。)
局所麻酔手術を受ける方:定期血液検査.定期尿検査.凝固検査4項目.美容免疫検査4項目(B型肝炎.C型肝炎.梅毒.AIDS)
静脈内全身麻酔を受ける方:上記6項目.肝機能.腎機能.空腹時血糖値.心電図.胸部X線検査
2.局所麻酔を選択された方は通常の食事.静脈内全身麻酔を選択された方は手術前6時間.4時間は食事と水を控えてください。
3.手術前に手術室の清潔に注意し.鼻毛や髭を短く切り.化粧をしない。
4.術後薬の準備:氷嚢2~3個.腫れ止め(1週間).鎮痛剤(1~2回).傷跡消しクリーム(3ヶ月)の外用薬
術後の注意事項
1.手術直後から30~60分間唇にアイスパック.その後3日間は1日3~4回.30~60分間アイスパックをする。
2.手術後の夜.患部が痛むことがありますが.必要に応じて鎮痛剤や睡眠薬を服用し.眠れるようにすることができます。
3.当日は冷たい流動食.2日後は普通の食事をしますが.術後1週間は喫煙.アルコール.魚やエビ.辛いもの.刺激の強いものは避けてください。
4.抜糸まで切開部を清潔に保ち.エリスロマイシン軟膏を塗って湿潤状態を保つことができます。
5.1週間は唇の大げさな表現を避け.なるべくしゃべらず.強く笑ったりあくびをしないようにする。 歯磨きはできますが.傷口に触れないよう.やさしくすることに注意してください。
6.術後患部の浮腫.打撲.あざは正常な現象で.通常1-2週間で徐々に治まりますので.腫れ止めの薬を服用してください。
7.手術後7日目にすべての縫合糸を抜糸します。
8.場合によっては.切開面の亀裂.局所の小さな欠損.痂皮などが生じることがありますが.通常は3~5日で自然回復し.エリスロマイシン軟膏を局所に塗布します。また.皮下の吸収糸(白い結び目)が露出する場合がありますが.医師に連絡すれば取り除くことができます。
9.メイクアップは抜糸・治癒後1週間から可能 外用傷跡除去クリームは抜糸・治癒後1週間から使用可能.傷跡除去クリームが乾燥し保護膜を形成した後.表面をメイクアップすることが可能です。
10.術後.唇の局所的なしびれや感覚の鈍化が生じることがありますが.概ね半年程度で徐々に回復していきます。
11.術後.左右の回復速度に差があるため.短期的にはわずかな非対称性が見られることがありますが.完治後は徐々に目立たなくなります。また.個々のケースで術後に局所の凹凸が見られることがありますが.一般的には傷の軟化に伴いスムーズに緩和し.完治後にまだある場合は6ヵ月後に再び修復することができます。
12.傷跡は通常術後3~6ヶ月程度で安定しますので.大げさな表情活動を控えたり.傷跡を消す外用クリームで予防するようにしてください。 膨らんだ過形成はホルモン剤を含む傷内注射で.平坦な傷や陥没した傷は後でレーザーで縮小することが可能です。
13.最終的な仕上がりは.施術後少なくとも3ヶ月で評価でき.6ヶ月後に修正不足または修正過多.非対称.局所的な不満がある場合は修復することができます。