口唇裂・口蓋裂は.通常500人に1人と比較的多い疾患で.現在では国際的に治療パターンがほぼ固定化されています。
0~2ヶ月 術前矯正(最新技術) 当院では.現在上海の第9病院とアメリカのいくつかの頭蓋顔面センターでしか行われていない最新技術を導入しています。 通常.新生児の場合は生後2週間頃から始まり.デジタル的には唇裂の両側が徐々に引っ張られ.生後3ヶ月頃には徐々に近づいていき.手術後に最良の結果を得ることができます。 通常2~3回来院していただく必要がありますので.お見逃しなく。
特典は以下の3つです。
1.鼻の形を根本的に改善すること。
2. 手術時間が大幅に短縮されること。
3.手術後の傷跡が大幅に縮小(割れた部分同士が密着しているほど張力が弱くなり.傷跡が小さくなる)。
4.歯槽骨の修復も同時に行えます。
歯槽骨も同時に徐々に寄せることで.3ヶ月後には裂け目がまとまるので.3ヶ月の手術と同時に歯槽骨の修復ができ.70%の確率で歯槽骨の手術を回避することができます。
生後3ヶ月での口唇裂手術の場合.鼻と歯茎を同時に修復するため.ヘモグロビン10g以上の血液検査が必要です。
中国では歴史的な理由で多くの患者が見逃してきた鼻と唇の整形を.海外では大多数の医師が一緒に行うことが認められているのです。 私はアメリカで最高の口唇裂外科医の客員研究員として.国際的な最高レベルの治療結果を見てきました。 手術後は成人しても正常との差がほとんどわからず.今は基本的に国内のレベルは10年程度遅れているそうです。
鼻:歴史的な理由で.建国初期に十分な形成外科医を養成できなかったため.口腔外科医が手術をしているところが多く.鼻の美容整形をしない医師に鼻の形の修復も要求することは難しいです。
8~10ヶ月 口蓋裂を形成するためには.血液検査でヘモグロビンが10g以上必要であり.手術前には絶対に風邪をひかないようにしましょう。
3 歳 調音改善やボイストレーニングのため.喉の壁を手術する。
5~6年 上唇や鼻を一度整形することで.同級生から差別されることなく.学校に通いやすくすることができます。
9-11 穴は歯の上にあり.外からは見えないため.多くの親が見逃してしまうので.必ず亀裂の修理を受けましょう。 この後.整形外科と連携しているはずの矯正専門医に診てもらうのがベストですが.そうでないと逆に歯並びが悪くなって.見た目が悪くなってしまうのです。
16-18 必ず顔と骨格の手術を先に行い.体表だけは行わないこと.唇の傷をしっかり修復しても.顔は凹んだまま.口元は膨らんだままなので.美容的な意味がなくなってしまうこと。
唇や鼻の矯正については.軟骨を正しい位置に発達させるために.他の部位の矯正を行う生後3ヶ月.1歳.3歳時に行うのが一般的で.加えて就学前にきちんと矯正を行うことができます。
口唇裂の二次的奇形の修復。
現在の国際標準は.0歳から18歳までの間に7回の手術を行い.徐々に修復していくことで.最終的にはより満足のいく結果を得ることができるとされています。
私が診療を始めた当初.国の経済状況が限られていた頃は.通常3回行うのが顕著でしたが.この10年間は概ね5回まで頑張る患者さんを診てきましたので.成績はどんどん良くなり.優秀な方は徴兵検査に合格されるようになりました。
手術の数は不足またはジャンプしないのが最善であり.両親は一般的に.最初に.医師が外部手術を行う限り.体表の状態にもっと注意を払う。 実は大きな危険が隠れているのです。 例えば.左右非対称の鼻.局部の骨格の欠損を解決せずに崩れた鼻は樽の中の魚です。 唇の傷の手術はまず筋肉の配置を解決し.家がまず基礎で建てられるように.手術は内側から行う必要があります。
歯の根元に穴が開いていて.鼻の下の骨がこれより低い場合は.現在の骨充填をお勧めします。 カッティング
手術は通常3ヶ月.6歳.9~10歳で歯槽骨手術が行われる。14歳で頭部が90%発達し.16歳で顎矯正手術が検討できる。14歳以降はより古典的なオロナイン手術が可能で.一度に60~80点まで矯正でき.その後数回の細かい手術を経て徐々に90点以上に調整できるが.まだ100点にする技術はできていない。 上唇の傷は完全に消すことはできないので.女性はメイクを.男性は少量のヒゲをつけることができます。
中国と海外の修復のギャップ。
鼻:中国では歴史的な理由で.初期には十分な形成外科医を育成できなかったため.口腔外科医に手術をしてもらうところが多く.鼻の美容整形をしない医師に鼻の形の復元も要求するのは難しいのです。
歯槽骨:海外では口唇裂の手術と同時に修復されるため.再手術の70%を回避でき.状態も良好です。
唇:内唇の修復が不十分である。
手術費用:海外では生活費は無料.中国では多くの修復手術が自費になる。