減量手術には胃切除術のほかに.もう一つ初期の手術である胃バンドリングがあることをご存じない方もいらっしゃるかもしれません。 胃バンド法は腹腔鏡手術で.胃の上部にシリコン製のバンドを装着し.水を注入することで締め付け具合を調整することができる手術です。しかし.この手術は現在.スリーブ胃ろう手術や胃バイパス手術に取って代わられ.肥満手術の中では時代遅れの手術となっています。これはなぜでしょうか。 胃バンディングは他の手術に比べて合併症が多く.前述の2つの手術に比べて長期的な体重減少が少ないことが長年の臨床研究で明らかになったため.淘汰されたのです。 胃バンド手術の一般的な合併症は以下の通りです。1. 術後1年間の合併症としては.吐き気と嘔吐が最も多くみられます。術後すぐの吐き気と嘔吐は.麻酔薬に対する反応.帯状の締め付け.術後の胃壁の浮腫.帯状の不適切な設置などが主な原因です。後期では.患者の早食いや胃ろうへの過剰な水分注入が原因となることが多い。当院では.術後24時間は胃ろうを留置し.パントパミン撮影により上部消化管の位置が適切であること.流出路の閉塞がないことを確認後.胃ろうを除去し.流動食を与えることをルーティンとしています。 2.切開部感染：肥満の患者は腹部の脂肪が厚く.手術は脂肪液化壊死を形成しやすく.局所感染巣が形成され.同時に.患者はほとんど糖尿病と組み合わせているため.二次感染を引き起こしやすい。電気ナイフ.血糖値と切開感染の発生率を減らすために他の措置の術後厳格な制御を使用するように少しとして抗菌剤.皮下の予防的な使用を取ることができます。 3.胃バンド/注入ポンプの変位：主に不満足な術中の胃バンド/注入ポンプのカプセル化と固定が原因で.正確な術中の胃バンド/注入ポンプを介して固定とカプセル化することができ.その発生率を減少させるために。 4.胃包嚢の拡張。多くは.手術中に胃包の体積が大きく残ってしまい.バンドの固定が不正確になることが原因です。術中に胃ろうの量を胃ろうカテーテルで10-15mlにコントロールし.同時に胃ろうを正確に固定することが.胃ろうの拡張を抑える基本的な対策となります。 最後に.減量手術を希望する太った人のために：減量手術は専門の医師が個人の状況を見極めて.自分に合った減量手術を選択する必要がありますので.成熟した正規の減量手術チームを選択してください。