プロプラノロール(英語名:propranolol , 中国語名:心得安)は.乳幼児の血管腫治療の第一選択薬であり.その有効性と安全性は実証されています。 本剤は.副作用が軽度であり.単独で使用しても安全性が高い。 2008年6月に世界的な医学雑誌「New England Journal of Medicine(NEJM)」に初めて報告され.ボストンで開催された国際血管腫学会(ISSVA)でも発表され.血管腫治療の歴史上.最も大きな発見の一つとなっています。 血管腫治療の歴史上.最も重要な発見の一つ。 投与前の身体検査:心電図.心臓超音波検査.ルーチンの血液検査。 不整脈.重篤な伝導ブロック.先天性心疾患を除外する。気管支炎.肺炎.喘息を除外する。 禁忌:プロプラノロールは数十年来使用されている伝統的な薬剤であり.禁忌は心疾患(伝導ブロック).気道過敏性障害.換気障害.その他の肺疾患であり.適応となる。 薬剤の仕様:100錠/瓶.10mg/錠。 用法・用量:1日目:0.5mg/kg体重を8時と20時に1回ずつ服用 2日目:0.75mg/kg体重を8時と20時に1回ずつ服用 3日目:1.0mg/kg体重を8時と20時に1回ずつ服用 4日目:2.5mg/kg体重を8時と20時に1回ずつ服用 2日目:2.5mg/kg体重を8時と20時に1回ずつ着用 3日目は2mg/kg体重を8時と20時に1回ずつ服用4日目:1日目:1mg/kg体重を8時と21時と21時に1回ずつ着用5日目:1mg/kg体重を8時と21時にそれぞれ着用5日目は1kg体重を12時と20時に1回ずつ着用 日目は1回3.75mgを注射器で正確に測り.朝と夕方8時に1回ずつ.3日目は1回5mg.つまり半錠を朝と夕方に1回ずつ服用します)。 保護者の方へのお願い:1週間に1度体重を測り.1週間の服用量を決めてください。 錠剤を粉にしたり.水や牛乳(粉ミルク)に溶かしたりして.正確な服用量を決めることができます。 低血糖を避けるため.食後30分後に錠剤を服用する(空腹時には服用しない)。 子供が吐いた場合は.薬の量を増やさず.少量から多量に服用します。 中医学の使用により.通常の予防接種スケジュールに影響はなく.服用後4時間後から通常通り予防接種を行うことができます。 服用後.下痢.低血圧.徐脈.低血糖.気管痙攣などの合併症が起こることがあります。 子供の呼吸.心拍数(薬を飲んだ30分後に心拍数を測定し記録する).精神状態.食事.ミルクの流出.睡眠.排便.皮膚の発疹.特に呼吸状態を治療期間中よく観察する必要があります。 ひどい下痢の場合は.服用を中止し.適応するのを待つ。 低血圧.徐脈.低血糖は通常.自覚症状がなく.治療の必要はない。 その他の例外的な場合は.随時見直す必要があります。 初めて薬を服用する子どもは.最初の1日は入院してバイタルサインをモニターすることが推奨されています。 1ヶ月の投薬後.水曜日または金曜日の午後に血管腫クリニックで経過観察の予約を取り.医師が治療の効果を判定し.その後の治療計画を立てます。 副作用:一般的な副作用は.低血糖.低血圧.心拍数の低下.下痢.睡眠変化.喘息発作などですが.まれに手足の冷え.イライラ.発汗.便秘.痙攣.無気力.低体温などの副作用もみられます。 これらは通常.治療開始時に発生し.そのほとんどは特別な治療を必要としないか.対症療法のみで.数日後には回復し.その後の治療には影響を与えません。 血糖値.肝腎機能.甲状腺機能には投与前後で有意差はなく.心拍数は投与初日に大きな変化があったが.投与前と投与3h.6h後の心拍数の差は統計的に有意な差はなかった。 乳幼児の増殖性血管腫に対するプロプラノロールの有効性は.グルココルチコイドよりも有意に優れていました。 今回の臨床結果と.乳幼児の循環器疾患治療における40年以上のプロプラノロール使用で確立した安全性と副作用の詳細な評価から.プロプラノロールは乳幼児の血管腫の治療においてより安全で利便性が高い薬剤であるといえます。