婦人科検診のポイント

まず.婦人科検診ではどの部位を「チェック」するのでしょうか?
外陰部
検査の目的:外陰部の皮膚が滑らかかどうか.色は正常かどうか.潰瘍.皮膚炎.発赤.色素沈着などの現象がないかどうか。 正常な外陰部の陰毛は.先端が下向き.三角形の分布.大陰唇の色素沈着.小陰唇の赤み.クリトリスの長さ.尿道周囲の淡いピンク色の粘膜です。

検査の目的:膣粘膜の表面が滑らかかどうか.感触が正常かどうか.出血斑があるかどうか.膣分泌液の性質や臭いが正常かどうかを確認する。 正常な腟壁粘膜は淡紅色で.ひだがあり.潰瘍.冗長菌.嚢胞.先天奇形はなく.分泌物は卵白色か白色ペースト状で生臭くなく.量は少ないが排卵期や妊娠期には増加する。 白斑を検査する場合は.この時に検体を採取する。
子宮頸管
検査の目的:子宮頸管の腫れ.潰瘍.びらん.ポリープの有無.子宮頸管の大きさは正常か.表面は滑らかか.硬すぎないか.子宮脱の有無などを観察します。 正常な子宮頸管は周囲が隆起し.中央に穴が開いています。 出産経験のない女性の子宮頸管の形は丸く.出産経験のある女性の子宮頸管の形はジグザグで.硬く.赤みがあり.滑らかです。 子宮頸部塗抹標本を採取する場合は.この部分から検体を採取する。
子宮と付属器
検査の目的:子宮底の位置.子宮底が動くかどうか.子宮の質感はどうか.子宮が肥大していたり.硬すぎたり.表面が滑らかでなかったりしたら.これらはすべて異常な現象であり.さらに調べる必要があります。 正常な子宮は逆梨状で.そのほとんどが前傾前屈位にあり.硬さは中程度で.活動性は良好である。 付属器」と総称される卵巣と卵管は可動性で.触ると少し痛んだり腫れたりする感覚がある。 正常な卵管は触ることができない。
パップスメア
この方法は.エストロゲンの量を調べるだけでなく.がん細胞を見つけるためにも使われます。 子宮頸部から細胞を採取し.がんの可能性があるかどうかを調べます。 安全で時間もかからない。
コルポスコピー
10倍の拡大鏡を使って子宮頸部にがんの徴候がないか調べます。 コルポスコピーは痛みもなく.麻酔も必要ありません。
生検
子宮頸部と膣の生検は通常.コルポスコピーの際に.最も異常があると観察された部分から標本を採取するために行われます。 外陰部の小さな部位の生検は.診断室で局所麻酔下で行われることがあります。 癌が疑われる場合は.6mm以下の組織を採取して顕微鏡検査を行います。
子宮頸部掻爬
子宮頸管に小さなヘラを挿入し.子宮頸管内組織を掻き出します。 病理医が顕微鏡で検査し.通常はコルポスコピーの際に行います。
子宮頸部円錐切除(円錐生検)
麻酔下でレーザー.電気メス.メスを使って子宮頸部から小さな組織を切り取ります。 円錐生検は.生検結果に異常がある場合.さらなる診断や異常組織の除去に用いられることがあります。
子宮内膜生検
金属やプラスチックの細い管を子宮頸管から子宮腔に通し.管の外側を吸引しながら前後に動かし.子宮内膜組織を吸引採取して検査室に送り検査します。 通常.異常出血の原因が診断できる。 子宮内膜生検は診断室で無麻酔で行うことができ.生理痛のようなものです。
子宮鏡検査
直径8mmほどの細い管を子宮頸管から子宮腔内に挿入し.光を発信して暗くなった子宮腔を覗く光ファイバー装置と.生検用の器具や電気メスを使用します。 通常.異常出血の原因やその他の病変を確認することができ.生検標本を採取して縫合または切除することができる。 診断室で行うこともあれば.診断的掻爬術と同時に入院して行うこともある。
掻爬
子宮頸管を金属製の拡張器で拡張し.キュレットが子宮内に入るようにして子宮内膜を削ります。 この処置は.生検を行ったり.子宮内膜の異常を診断したり.不完全流産を治療したりするために行われます。 不完全流産の治療の場合.ヘラはプラスチック製で.外側の端に吸引用の器具がついている。 処置は通常.病院で行われる。
子宮卵管超音波検査
子宮腔と卵管に造影剤を注入して行う検査で.主に卵管の開存性を調べるために用いられ.子宮腔や卵管の形態や形状.可動性.骨盤内の癒着の程度を間接的に映し出すことができます。
超音波スキャン
腹壁や膣から内臓を探り.モニター画面に内部構造をグラフィック表示し.胎児の状態や大きさを明らかにし.胎児の異常.多胎妊娠.卵管妊娠.腫瘍.嚢胞.骨盤内臓器のその他の異常を診断するのに役立ちます。 超音波検査は痛みを伴いません。 また.羊水穿刺や検体採取のためのその他の手術ガイダンスにも使用されます。
腹腔鏡検査
おへその付け根から小さく切開し.光ファイバーのついた細い映像管を腹腔内に挿入します。 腹部は炭酸ガスで膨張し.腹部と骨盤内臓器がより鮮明に見えるようになります。 腹腔鏡検査は.骨盤痛や不妊症.その他の婦人科疾患の原因を診断するために用いられることが多い。 腹腔鏡検査は.生検.不妊手術.その他の外科的処置のために他の器具と一緒に使用されます。また.人工授精の際に卵子を取り出すために使用されることもあります。 この検査は病院で行われ.麻酔が必要です。一部の手術では局所麻酔が必要ですが.ほとんどの手術では全身麻酔が使用されます。
子宮後嚢穿刺
子宮外妊娠が疑われる場合.通常.子宮頸管の後ろの腟壁から骨盤内に針を刺し.出血の有無を調べます。 この婦人科検査は通常.救急外来で無麻酔で行われます。
以上のことから.婦人科検診についてそれほど不思議に思うことはないと思います。 婦人科検診を受けるとき.女性は緊張したり.恥ずかしがったりしてはいけません! もっとリラックスして.より包括的で正確な結果を得ましょう。