貧血とは.末梢血中の赤血球数またはヘモグロビン量（ヘマトキシリン）が正常値より少ない状態と定義されます。 症状の説明であると同時に.別の病名であることも多い。 最近の調査結果によると.中国の5歳以下の子どもの貧血率は30％を超えており.そのうち90％以上が栄養性鉄欠乏性貧血で.主に6カ月から2歳までの乳幼児に発生しています。 出生時の鉄分と貧血の関係 妊娠中の母親の鉄欠乏性貧血と赤ちゃんの貧血には明確な関係はありません。これは.母親の鉄分不足や食事の質にかかわらず.胎盤は血清鉄濃度の低い母親から血清鉄濃度の高い胎児に鉄分を輸送することができるからです。 したがって.出生時.新生児のヘモグロビン.血清フェリチン.血清鉄濃度は.母親の貧血に関係なく.母親のヘモグロビンと有意差はなく.比例することはない。 母親が中等度または重度の貧血に苦しんでいても.乳児の血清フェリチンは正常範囲内であることがあります。 2.成長速度と貧血の関係 血液量は急激に増加する。 正常な乳児の体重は.生後5カ月になるまでに1倍に増加します。 未熟児はさらに速く.1歳までに6倍まで増加します。 出生時にヘモグロビンが19g/dlであれば.貯蔵鉄だけで維持できる生後4.5〜5ヶ月には11g/dl程度まで低下し.食事に鉄分を加える必要はない。 しかし.早産児とは異なり.そのニーズは健常児よりもはるかに大きいのです。 正常な赤ちゃんは.体重が1倍に増え.ヘモグロビン値が11g/dlを維持すれば.十分な鉄分を蓄えていることになるのです。 したがって.体重が2倍になる前に明らかな鉄欠乏性貧血がある場合は.通常.食事中の鉄分の不足によるものではなく.他の原因を見つけなければなりません。 3.乳幼児の食事は乳製品が中心で.鉄分が極端に少ない。 母乳の鉄分は母親の食生活に関係し.一般的に1.5mg/L.牛乳は0.5〜1.0mg/L.山羊乳はさらに少なくなっています。 牛乳の鉄分吸収率は約2〜10％で.人乳の鉄分吸収率は牛乳より高い（人乳の鉄分吸収率は鉄分不足の場合.50％まで上昇する）。 生後6ヶ月以内の乳児は.十分な量の母乳を与えていれば.ヘモグロビンと貯蔵鉄を正常範囲内に維持することができます。 したがって.母乳育児ができない場合は.鉄分を強化したミルクを与え.速やかに補完食を追加しなければ.体重が2倍になった後に貯蔵鉄が枯渇し.貧血を起こす可能性があるのです。 また.生後6ヶ月以降の母乳栄養児でも.補完食を加えないと貧血になることがあります。 北京市立小児病院で39例の小球性貧血の原因を調査したところ.65％が人工栄養児で.一部の母乳育児児は補完食が間に合わなかったとのことです。 年長児では.食習慣の乱れ.拒食.部分食.栄養補給の不足などが原因で貧血が起こります。 急性出血が総血液量の1/3を超えない場合は.鉄剤を追加投与しなくても速やかに回復し.貧血は起こりません。 慢性的な出血の場合.4mlの血液を失うごとに1.6mgの鉄が失われることになり.1日の出血量は少ないものの.消費される鉄の量は通常の1倍以上となり.貧血になりやすいと言われています。 一般的な慢性出血は.消化管の奇形.横隔膜ヘルニア.ポリープ.潰瘍疾患.食道静脈瘤.鉤虫症.鼻出血.血小板減少性紫斑病.肺フェリチン症.若年女子の過多月経などが原因となることもあります。 5.長期的な下痢や嘔吐の他の原因は.腸炎は.赤ちゃんの成長と発展に深刻な影響をもたらし.微量栄養素の欠乏の様々な結果.消化管の消化吸収機能を減らし.子どもたちの食欲に深刻な影響です。また.子供の脳細胞の開発に影響を与えると知的後進.多動.不注意を引き起こすことができます.赤ちゃんのように体の免疫力を減らすには.繰り返し感染しやすい。