妊娠中に眼科薬はどのように使用されますか?

妊娠中や授乳中の眼科薬の使用についてはほとんど知られていない。 眼科用外用薬は鼻涙管から全身に吸収される可能性があり.これによる副作用や催奇形性に注意する必要がある。 妊娠中および授乳中の薬剤の使用は.次の2つの原則を守るべきである:1.病気を治すという前提のもと.最小量.最短時間で使用する。 2.薬剤を滴下した後.鼻涙管を圧迫すると.薬剤の全身吸収を減少させることができる。 人差し指で内耳と鼻の間を3~5分間圧迫する。 緑内障の慢性経過には継続的な薬物療法が必要であり.妊娠中の治療には特有の特徴がある。 β遮断薬は比較的安全な薬剤と考えられているが.妊娠初期は避けるべきで.妊娠中の他の時期には最低量を使用すべきである。 β遮断薬は母乳から分泌される可能性があり.乳児の徴候(徐脈.窒息など)を観察する必要があり.服用中の妊婦は授乳しないことが推奨されている。 瞳孔縮小薬の影響に関する報告はほとんどない。 全身性コリンエステラーゼ阻害薬を使用している妊婦から生まれた新生児において.一過性の筋力低下が報告されている。 妊娠中ピロカルピンを投与された妊婦から健康な乳児が生まれた例が1例ある。 陣痛中の妊婦にピロカルピンを投与すると.新生児に発熱.痙攣.泣き声.発汗を起こすことがある。 経口炭酸脱水酵素阻害薬は.ヒトや動物で奇形を引き起こすことが報告されており.妊娠中は避けるべきである。 アドレナリンは胎盤を通過するため.子宮収縮に影響を与え.子宮への血流を減少させ.胎児の低酸素症を引き起こす可能性がある。 しかし.ジピベフィリンの妊娠への影響に関する情報はありません。 全身的に使用されるアトロピン.ホマトロピン.スコポラミンなどの他の瞳孔拡張薬は.小さな胎児の奇形を引き起こす可能性がある。 スコポラミンはまた.新生児に頻脈.発熱.嗜眠を起こすことがある。 トロピカミドやシクロペントンのような短時間作用性抗コリン薬の有害作用に関する情報はない。 局所適用されたコルチコステロイドの催奇形性作用は証明されていない。 動物実験では.全身適用により胚奇形が生じることが示されているが.ヒトへの影響は確認されていない。 妊娠中コルチコステロイドを服用した妊婦から.両眼に白内障を有する乳児が生まれたという報告がある。 全身投与されたコルチコステロイドは母乳を通して分泌され.子供の成長に影響を与え.新生児の内因性コルチコステロイド産生を阻害する可能性がある。 コルチコステロイドの投与は授乳の相対的禁忌である。 妊娠中は.視力を脅かす眼感染症に対して局所抗生物質が必要である。 エリスロマイシン・ポリミキシンBの局所投与が最も安全で.催奇形性は報告されていない。 ゲンタマイシン.ネオマイシン.トブラマイシンなどのアミノグリコシドは胎児に耳毒性を引き起こす可能性があるが.日常的な局所投与は全身投与とは異なる。 理論的には.スルホンアミドは妊娠後期に乳児の高ビリルビン血症を引き起こす可能性があり.テトラサイクリンは妊娠中期から後期に乳歯の着色を引き起こす可能性があるため.授乳中は避けるべきである。 抗ウイルス薬には催奇形作用の可能性があるため.妊娠中および授乳中は避けるべきである。 抗真菌薬は胎盤を通過する可能性がありますが.催奇形作用に関する情報はありません。