1.ペニシリン:ピペラシリンなどの広域スペクトルペニシリンを含む.より安全なもの。 経口.筋肉内.静脈内注射は妊婦にも使用できる。 警告:推奨された量を使用し.過剰摂取をしないこと。
2.エリスロマイシン:リファマイシン.ロキシスロマイシンなどの類似薬.分子量が大きく.胎盤を通して胎児に到達しにくい.ペニシリンアレルギーが使用できる.クラミジア.マイコプラズマ感染症を好む薬。
3.パイオネロマイシン:現在のデータでは催奇形性効果はありません。
ヒント:危険な抗菌薬レポートカード
抗菌薬の中には.さまざまな毒性の副作用があるため.妊婦への使用を推奨しないものがあります。
ゲンタマイシン:カナマイシンとミノマイシンは.胎児の聴神経と腎臓にダメージを与える可能性があります。
③クロラムフェニコール:グレーベビー症候群の原因となります。
④コトリモキサゾール.シントロイド錠:新生児の黄痘の原因となり.また葉酸に拮抗する可能性があります。
⑤フラゾリジン:女性の尿路感染症によく使われるが.溶血を起こす可能性があるので注意が必要である。
⑥バンコマイシン:胎児へのリスクは報告されていないが.妊婦には腎毒性.耳毒性がある。
⑦シプロフロキサシン.ハロペリドール.オルフロキサシン:犬で不可逆的な関節炎が発生したことがある。
⑧抗結核薬:使用のメリット・デメリットを考慮し.状況に応じて主治医に相談する。
⑨抗真菌薬:クロトリマゾール.ミコフェノレート.アシュワガンダ.できれば妊婦には使用しない。
⑩抗ウイルス剤:妊婦には使用しない方がよい。
④メトロニダゾール:殺虫剤.トリコモナス感染症の治療薬.妊娠初期には推奨されない。
⑤スピラマイシン:トキソプラズマ感染症の治療薬で.胎児への悪影響はない。
6.駆虫薬:動物に対して催奇形性があり.慎重に使用する必要があります。
7.ジゴキシン:心臓病薬で.胎盤を通過しやすく.胎児に明らかな副作用はなく.心不全の妊婦が使用することができる。
8.β遮断薬:胎児発育遅延の報告がある。
9.降圧剤:催奇形性が明らかなものは.カプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤.コクサルタンのようなアンジオテンシンII受容体拮抗剤.その他カルシウムイオン拮抗剤などの降圧剤(心臓ヨード化の代表.子宮への血流低下が起こることがある.臨月に投与する利尿剤は新生児の血球減少の原因になるので慎重に使う.アセタゾラミドは四肢変形の実験がされています。 妊娠中の女性には使用しない方がよい。
10.喘息の薬:テキーラ.エピネフリン.クロモグリク酸ナトリウム.プレドニンなど.催奇形性はありません。
11.抗けいれん薬:妊娠中に抗けいれん薬を服用した場合.胎児の先天性奇形の発生率が2~3倍高くなることが分かっています。 一般的なものは.フェニトインナトリウム.カルバマゼピン.トリメトプリム.バルプロ酸などです。
12.すべての抗精神病薬に催奇形作用がある。
13.鎮静剤:バリウム.スコラスチンなど.個別に催奇形作用がある。
14.鎮痛剤:パラセタモールは肝障害を起こす可能性があります。 アスピリンは羊水減少や胎児の動脈管早期閉鎖と関連する可能性があります。 イブプロフェン.ナプロキセン.インドメタシンは.胎児動脈管の収縮を引き起こし.肺高血圧症や低汗症につながる可能性があり.抗炎症性疼痛は.脳室内出血.肺気管支異形成.壊死性小腸大腸炎を引き起こすことがあるので.妊娠34週以降は使用すべきではありません。
15.制吐剤:サービングラクトを増加させる奇形は認められていません。
16.抗悪性腫瘍剤:催奇形作用が明らかである。
17.免疫抑制剤:アザチオプリンやシクロスポリンは母子への毒性が大きい。
18.ビタミンA:多量に摂取すると先天性異常を引き起こす可能性があり.最小のヒト催奇形性用量は25000-50000iuldです。
19.ビタミンA異性体:皮膚疾患の治療.イソトレチノイン胚発生は様々な奇形を生み出すことがあります。
20.エトレチナート(芳香族レチノイン酸):乾癬の治療に使用され.非常に長い半減期を持ち.中止後2年以上経っても血漿中に測定されるため.少なくとも中止後2年経過しないと妊娠は不可能である。
21.ホルモン剤:ダナゾール.ビニルエストラジオールは妊婦は使用しないこと.経口避妊薬であるサチュードゥは催奇形作用が確実である。