まず.10月の妊娠の過程で.いくつかの葉酸や鉄.カルシウム.ビタミンなどの関連する生理的なサプリメントに加えて.しばしば計画外の妊娠と薬の使用.または内科的および外科的疾患の出現と薬の必要性のケースがあります.次に私は簡単に紹介.妊婦の薬の分類は.この分類は.妊婦や胎児への薬の有害性の程度を評価するとき.主に米国食品医薬品局（FDA）によって公布され.基づいています。 この分類は.FDAが発行する基準に基づいています。 一般的に使用される医薬品は.A.B.C.D.Xの5種類に分類されます。 クラスA：対照臨床試験で胎児への害が確認されておらず.最も安全なクラス.クラスB：動物実験で胎児への害は確認されていないが.対照臨床試験が不足している.または動物実験で胎児への害が確認されているが.対照臨床試験では未確認.クラスA・Bは胎児や妊婦への害がないか少なく.妊娠中の使用も一般的に安全な薬剤.例えば.各種 A.Bは.胎児や妊婦に害がないか.ほとんどない医薬品で.多くのビタミン剤やカルシウム製剤.ペニシリン系やセファロスポリン系などの一部の抗生物質など.妊娠中に使用しても一般に安全なものです。 クラスC：動物実験や臨床対照観察のデータがない.または動物や胎児へのダメージはあるが.臨床対照観察が不足している。 最も選択が難しいタイプで.妊娠中によく使われる薬の多くがこれに属する。クラスD：胎児に有害であるという臨床情報があるが.臨床的に必要性が高く.代替薬がないため.危険性と臨床適応の重さを天秤にかけて判断できる。クラスCとDの薬は.胎児には有害（催奇形性.中止性）だが妊婦には有益なので.是非を判断して慎重に使わなければならない。 例えば.一部の抗生物質やホルモン剤など。 クラスX：動物実験の結果や臨床データから.胎児に有害であり.一般的に治療適用によって得られる有益な効果を上回ることが示されており.妊娠中は禁止されている医薬品です。これらの医薬品は胎児に深刻な有害性があり.抗がん剤.性ホルモン（合成エストロゲン.合成黄体ホルモン）等妊娠中は禁止されます。 ただし.A・B類医薬品は.妊婦の個人差があるため.絶対安全とは言い切れません。 また.基礎研究や臨床研究の限界から.等級が定められていない薬も多くあります。 したがって.妊娠中に体に異常があるときに薬を使わなければならない場合.医師はこの薬の分類に従って影響の少ない薬を選ぶしかありませんが.医師は絶対的な安全性を保証することはできず.あくまで手助けをすることになります。 しかし.医師は絶対的な安全性を保証することはできず.あなたを助けるために最善を尽くすことしかできません。 なぜなら.患者さんの中にも.妊娠が難しく.簡単に中絶することができない人がいるからです。 ですから.ご自身の選択次第でもあるのです。 しかし.この原則に従って.医師の指導のもとに薬を投与し.そのうちに病気が改善.停止する限りは.おおむね安全であるといえます。 次に.妊娠の各期間における薬の胎児への影響についてお話します。 薬の胎児への影響は.「オール・オア・ナッシング」.すなわち.影響がないか.流産に至る効果があるかで.一般的には胎児の奇形に至ることはありません。 このため.中絶する必要はない。 受精後3~8週（つまり閉経後5~10週）：この時期は催奇形性敏感期で.胚の器官が分化・形成される時期であり.薬物やその他の外的要因の影響を非常に受けやすく.胎児の奇形につながる可能性がある。 やむを得ず薬を使用する場合は.必ず医師の指導のもと.慎重かつ安全に使用するようにしてください。 薬の服用歴がある場合は.妊娠16～20週に出生前診断（超音波検査を含む）を行い.胎児の成長・発達をさらに把握し.胎児の異常を除外することができます。 妊娠中期から後期（閉経12週以降）：胎児の臓器が基本的に分化し.成長を続ける時期です。 この時期には薬剤が奇形を引き起こす可能性はかなり低くなりますが.一部の薬剤は胎児の正常な発育に影響を与える可能性があります。 出産前：妊娠後期は.胎児が新生児となり.代謝系が不完全で.薬物を迅速かつ効果的に処理・排出することがまだできないため.薬物が赤ちゃんの体内に蓄積し.薬物の過剰摂取の症状が現れることがあるため.十分注意すべき時期でもある。 例えば.赤痢は新生児の造血機能を阻害して黄疸や溶血性貧血を引き起こし.その他にも新生児の低血糖を引き起こしたり.中には胎児死亡に至るものもあります。 まとめると.医師が忙しいからと薬を渡した後に不安が残ることのないように.患者さんは上記の2つを組み合わせて.自分で最初に判断する必要があります。 例えば.ある薬がクラスBの薬であれば.閉経3-4週.あるいは10週以上で使用するのが比較的安全である。