肝臓癌の漢方治療

  肝細胞がんは.肝細胞または(および)肝内胆管上皮細胞に由来する悪性腫瘍で.原発性肝細胞がんとも呼ばれる。漢方では「水腫」「黄疸」「肝兪」「閉塞」の範疇に属します。現在.漢方医学での病名は「肝癌」と総称されています。
  I. 診断方法
  症状の診断
  1. 1.肝鬱・脾虚:上腹部腫瘤.膨満感・不快感.痩せ衰え.疲れやすく息切れ.腹部膨満感・食欲不振.食後の膨張.口渇・飲酒意欲不振.緩便.短黄尿.あるいは腹水.黄疸.下肢の腫脹.舌肥大.舌苔白.脈希薄など。
  2.肝・胆の湿熱:頭が重い.体が眠い.体や目が黄色っぽい.イライラする.熱っぽい.口が渇いて苦しい.胸や上腹部が詰まる.季肋部に灼熱痛.腹部が膨満して満腹.季肋部の腫大.鈍痛と嘔吐.短くて黄赤色の尿.便秘または不快な便.赤い舌.黄味がかった脂舌皮.弦または滑らかな脈。
  3.肝熱瘀:上腹部腫瘤.石硬.腫上痛と拒否.または胸痛と拒否.または胸痛と不快.過敏熱.口唇乾燥.乾燥便.尿黄色または短い赤.あるいは皮膚の爪が間違って.舌赤または濃い赤.舌コーティング白厚.脈弦または弦スムーズと強い。
  4.脾虚の湿気が閉じ込められた:腹部膨満感.疲労.重い体.重い手足が腫れ.尿が少ない。口が粘って飲みたくない.時々吐き気がする.便がゆるい.軽い舌.舌の端に歯型.厚くて脂っこい苔.細い糸や滑らかなまたは湿ったパルスです。
  5.肝腎陰虚:水腫.手足が腫れ.蛙の腹の青腱.手足が細く.息が短く喘ぐ.唇が赤く口が乾き.鈍く食べ物を恐れる.落ち着きがなく眠れない.便が短くおぼつかない.あるいは服でベッドに触れる.血が上下に溢れ.舌が赤く鮮やか.苔がなく軽い.脈が細く弱い.あるいは鳥を突くような脈である。
  II. 治療方針
  (A)エビデンスに基づく経口漢方頓服薬の選択
  1. 肝鬱・脾虚(かんう・ひょっき
  治療を行う。脾を強めて気を益し.肝を排し.固を軟化させる。
  おすすめの処方 繁盛三に四君子湯プラスマイナスを合わせたもの。
  
  2.肝胆湿熱(かんたんしつかんねつ
  治療法 熱と湿を取り除き.血を冷やして毒素を解毒する。
  お勧めのレメディー 茵蔯蒿湯(いんちんこうとう)に加味する。
  茵陳.山梔子.ルバーブ.金草.茯苓.柴胡.白芍.玉鬘.ニーム.半枝蓮.七葉一枝花.Plantago ovata.Zeligiaなど。
  3.肝熱瘀血(かんねつおけつ
  治療法 肝を清め.血を冷やし.解毒し.瘀血を取り除く。
  おすすめの処方 ゲンチアンと肝解毒スープに.謝泌瘀血スープを加え.還元する。
  ゲンチアナハーブ.セメンネルンボ.クチナシ.ゼドアリ.ムートン.プランタゴ.ラディックス・エ・リゾマ.ラディックス・ブプレウルム.ピーチカーネル.クルクマロンガ.ラディックス・レマンシア.湿潤.ラディックス・グリカリザ・ウラレンシス.など。
  4.脾虚湿証が引っかかる
  治療法 脾を強め.気を益し.湿を解き.解毒する。
  処方 呉茱萸湯にプラスマイナスで配合する。
  ハトムギ.コドノプシス.アトラクティロデス・マクロセファラ.茯苓樹皮.香附子.シトラス・アウランティウム.陳皮.ポリゴナティ根.メロンピール.ゼドアリ.コエンドロ種子.ロンギフォリア根.ピーチ根.クルクマロンガ.カンゾウ根・根皮。
  5.肝腎陰虚(かんじんいんきょ
  治療法 清熱滋陰,柔硬散結.
  治療法 煎じ薬に香りを加えたもの。
  Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Salviae Miltiorrhiza, Radix Angelicae Sinensis, Fructus Lycii, Semen Mulberry, Neem, Radix Paeoniae Alba, Semen Turtle A (First decoction), Radix chasteberry, Radix et Rhizoma Drynariae, Dangpi など。
  6.薬の使い分け
  エビデンスに基づく治療に基づいて.半枝蓮.百日草.八角瀉.アンドログラフィス・パニキュラータ.七葉一枝花.山査子.白花蛇舌草.ロベリアハーブ.腫風.冬瓜子などの抗がん作用が明らかな生薬を2-4種類追加することができます。
  (2)証に応じた漢方薬の内服の選択
  病態に応じて.西黄巾.金桂花顆粒.肝風楼.金龍カプセル.安康心カプセル.小金巾.黄絲郁生錠.烏胆油軟カプセル.平瀉カプセル.金水包.白霊カプセルなどを選択して適用します。
  (3)エビデンスに応じた漢方薬の静脈注射の選択
  病状に応じて.カンライト注射.複合苦参注射.ゼブラナートナトリウム注射.エレウテロミルク注射.アヘンビルベリーオイルミルク注射.エディ注射.抗がんフラット注射.カンカイ注射.フアチャンス注射.ヒ素酸注射などを選択して適用する。
  (iv) 外用治療法
  病態に応じて.漢方薬や独自の漢方薬を用いて.血液循環を活性化し.瘀血を取り除き.清熱解毒などの外用治療を行い.漢方薬浸漬・洗浄.漢方薬燻蒸などの治療を行う。
  (E) 鍼灸治療
  病態と臨床に応じて.身体鍼.頭鍼.電気鍼.耳鍼.手首足首鍼.眼鍼.灸.ツボ埋め糸.ツボ押し豆.カッピングなどが適用されることがあります。鍼灸治療では.肝兪.足三里が主で.陽陵泉.周期門.張門.三陰交があり.ツボ押しでは.張門.周期門.肝兪.内関.公孫が主で.痛みには外関.足三里.陽陵泉.腹水には奇穴.三陰交.陰陵泉がある。
  (F) その他の治療法
  病状に応じて.高周波焼灼療法.漢方介入療法.深部温熱療法.免疫システム療法など.適切な治療機器を用いて効果を上げる。
  (vii) 内科的基本治療
  主に痛み.黄疸.出血.感染.発熱などの合併症の予防と治療。
  (チ) 看護ケア
  体位選択.食事療法.口腔ケア.呼吸ケア.漢方的根拠に基づくケア.合併症の予防とケアなど。