前立腺がんの患者さんがなぜ血尿を起こすのかは.状況によって異なります。
具体的には次のようなことです。
早期前立腺がん
の場合
腫瘍は腺に限局しているため.通常.異常な提示はありません。
腫瘍が大きくなり進行すると.頻尿.尿意切迫.排尿困難などの下部尿路症状として現れますが.一般に血尿はなく.前立腺肥大症が示す症状と似ています。
このとき.血尿が出る場合は.排尿困難による膀胱結石.尿路上皮癌などの尿管膀胱由来の腫瘍など.他の原因を考える必要があります。 また.心臓病の患者さんの中には.抗凝固薬の長期使用で血尿が出ることがあるようです。
局所進行性前立腺癌の後期
。
腫瘍は尿道.膀胱頸部.精嚢などの組織に浸潤し.腫瘍組織の侵食により表面の血管が破裂して出血し.血尿を生じます。前立腺患者の血尿は主に血尿症となり.少数の患者は血精液症を発症することもあります。
前立腺がんの組織浸潤による血尿は.腫瘍が進行していることを示すことが多く.画像診断や膀胱鏡検査でほとんどの場合明らかにできる現象なので.前立腺がん患者のごく一部に血尿が残っていることになります。