妊婦健診や産科病棟で医師からよく聞かれる質問に.「赤ちゃんのへその緒が巻いているのですが.リスクが高いのでしょうか？
赤ちゃんが
“ほどける
“ために何かできることはありますか？へその緒の巻きつきは.妊婦健診で最もよく聞かれる質問の一つです。
臍帯は胎児期における非常に重要な胎児付属器です。
胎児と胎盤をつなぐ紐状の器官で.物質を運ぶという非常に重要な役割を担っており.その長さがあるからこそ.赤ちゃんは羊水の中を自由に泳ぐことができるのです。 へその緒の絡まりは一時的なものが大半で.通常.満期のへその緒の長さは30～1750pxで.750pxより短いと短すぎ.1750pxより長いと長すぎと言われています。 実は.臍帯巻きは.あくまでも胎児の体に臍帯を巻き付けるタイプです。
へその緒の長さと赤ちゃんの動きから.首に巻きつく緒.体に巻きつく緒.手足に巻きつく緒など.へその緒が胎児に絡むことは避けられない。
そのため.へその緒の絡まりは一時的なもので.自然に解けるものがほとんどで.胎児に大きな危険を及ぼすことはありませんので.お母さんは心配しないでください。 臍帯絡は臨床的には珍しいものではなく.胎児期のリスクはほとんどありません。
現在では妊婦検診の種類と精度により.赤ちゃんの超音波検査で臍帯絡を発見できるようになり.特に臍帯絡の発見率は臍帯絡や手足の臍帯絡よりかなり高くなっています。
臍帯絡は臨床的には珍しくなく.20％前後を占めます。
胎児期にはリスクは大きくありません。
丸首の赤ちゃんがいても.過度に心配する必要はありません。
赤ちゃんが首に巻き付いた時に一番良いのは.妊娠中のお母さんが胎動に注意することです。
赤ちゃんが「ほぐれる」ための効果的な方法はありませんので.妊娠後期以降は日々のママ業をこなし.赤ちゃんの動きに気を配ることが一番です。 神経系や骨格・筋肉系の発達に伴い.赤ちゃんの日々の動き（「胎動」とも言います）には一定の規則性があることがわかっており.赤ちゃんの寝相と合わせて.妊娠中のお母さんは誰でも赤ちゃんの動きを明確に把握することができます。
胎動は1日1分単位で数える必要はありませんが.毎日一定時間ごとに数えることで.赤ちゃんの状態を大まかに把握することができます。
胎動の回数が50％以上増減したり.赤ちゃんが落ち着かない場合は.警戒して病院へ行く必要があります。
赤ちゃんが子宮内の酸素不足に陥っている場合.胎動はその最初の客観的な指標となり.お母さんにしか感じられないものです。 実際.へその緒が原因で胎児の事故が起こるケースもありますが.それは非常に稀なケースで.現在の医療方法ではすべて予測することはできません。
個人的な見解ですが.超音波検査士による臍帯の絡みの報告は.周産期の観点から.医療従事者が赤ちゃんをモニターすること.そして.私が最も重要だと考えるのは.産科医が陣痛中の赤ちゃんをモニターすることを促すものだと考えています。
というのも.陣痛が進み.赤ちゃんが前に進むにつれて.臍帯が何度も巻きついていると.臍帯の下降の自由が制限され.下降が遅くなったり（停滞）.心拍が異常になったりする可能性があるからです。
陣痛病棟のスタッフは.へその緒が首に巻きついているお母さんにはより注意を払い.低酸素の兆候を早期に発見できるよう.より注意深く観察するようになります。 陣痛を経験したお母さんは.陣痛中は胎児の心拍数.羊水の色.胎児の前腸の下降速度が注意深くモニターされ.特に陣痛の終盤はモニター時間が10分に短縮され.必要であれば胎児の心臓を連続的にモニターすることを覚えていることでしょう。
臍帯が長すぎる場合は別として.通常の長さの臍帯で巻き数が多すぎると.陣痛時に異常が発生する可能性が高くなります。
したがって.臍帯が3回以上首に巻きついていれば.通常.選択的帝王切開の適応は緩和されます。
へその緒が1～2回首に巻かれていれば.医療スタッフの管理のもと.大多数の赤ちゃんが無事に生まれてきます。