低侵襲痔核手術1：自動痔核結紮術（RPH）
RPH（自動痔核結紮術）は.母国中国医学の伝統的な結紮療法から発展したもので.特殊な自動痔核結紮器を用いて.歯並びから1.5～3cm上の適切な位置にある痔核の根元や痔核上の粘膜に特殊なゴム製の輪をかけます。 カラーを締め付けることにより.痔核への血液供給を遮断したり.静脈の逆流を抑えて肥大や血流の停滞を抑え.虚血.萎縮.壊死を起こし.痔核は徐々に脱落し.創部組織は修復されます。 現在.非外科的治療として最も効果的な治療法の一つである。 陝西省人民病院肛門外科・張錫玲
治療原理：
I.結紮後.粘膜にシワができ.肛門クッションが持ち上がる。
II.局所炎症反応により.粘膜.粘膜下層.表層筋が癒着し.肛門クッションが高い位置に固定される。
III.痔核への血液供給が部分的に遮断されるか.静脈の逆流が減少するため.痔核のうっ血や肥大.血流の停滞が軽減され.痔核の腫瘤が萎縮する。
iv. 痔核瘤の根元を直接結紮し.直ちに止血する。
欠点：
単純な外痔核.混合痔核の外側の部分.肥大した肛門乳頭.直腸ポリープの治療には使用できません。
適応:
I.全ステージの内痔核（ステージI～IIIが最も効果的）.混合痔核の内部.
II.PPHや他の治療後の痔核や肛門クッションの不完全な後退に対する補完的治療として.RPHを使用することができます.
III.その他：直腸ポリープ.直腸血管腫や血管奇形などの直腸の局所病変など。
禁忌：i.単純な外痔核.
ii.混合痔核の外痔核.
iii.肛門乳頭肥大症（特別な注意：肛門乳頭肥大症をポリープや内痔核と間違えて結紮を行わないこと）.
iv.悪性変化が疑われる直腸ポリープ。
この治療は.すべての非外科的治療の中で最も効果的です。