腸閉塞の応急処置 腸閉塞は.腸の内容物が正常に腸を通過できない.異なる病因による臨床症候群のグループです。腸の機能を変化させるだけでなく.全身の生理機能を乱すこともあります。
I. 主な原因 1. 機械的閉塞が最も多く.約90％以上を占めます。腸管壁の病変：先天性腸管狭窄症.閉鎖症.腫瘍.炎症などが引き金となる。腸管圧迫：腸捻転.腸管癒着.陥入ヘルニアなどが原因。
2.動的な腸閉塞は少なく.ほとんどが神経反射や毒素刺激による腸壁筋の機能障害で.腸の蠕動運動が弱まるか消失し.腸の痙攣で腸の内容物が流れなくなるためである。
3.血行性腸閉塞は.腸間膜血管の血栓や閉塞が形成され.腸の血流が悪くなり.蠕動力が失われることが主な原因である。また.腸閉塞は単純.絞扼.高.低.完全.不完全に分けられる。
次に.判断は以下の点から状態を判断することが多い。 1.腹痛.嘔吐.腹部膨満.排便困難の4大症状により.腸閉塞かどうかを判断し.疲弊なく排便できる。
2.腸閉塞の種類を見分ける方法 機械的腸閉塞は典型的な発作性の腹部疝痛.激しい嘔吐.腹部膨満.排便停止.肛門からの排便が疲れるなどがあります。動的腸閉塞：発作的な疝痛はなく.腸の蠕動運動が亢進している。腸管蠕動運動が低下または消失し.腹部膨満が明らかな場合。
第三に.緊急腸閉塞は.1が発生し.嘔吐の数が多いため.体内の病理変化のシリーズにつながる.食べることができない.減少血液量と血液濃度に起因することができます。酸の代謝産物が増加し.代謝性アシドーシスを引き起こす。腸管内容物の汚泥.細菌の増殖により毒素が大量に発生し.生体に吸収されて全身の中毒症状を引き起こし.容易にショック状態に陥ります。
2.腸閉塞の解消.水電解質・酸塩基平衡異常の是正.感染の予防と制御が一般的な原則である。
①患者を安静にさせ.患者を慰め.緊張を取り除く。
②食事療法を行う。
③鎮痛鎮静剤.アトロピン0.5mg皮下注射.またはダルコラックス50-100mg筋肉注射.必要なら6時間後に1回注射を繰り返し行う。
④消化管減圧は腸閉塞の治療の要で.腸液やガスを吸い出し.腸管内圧を下げることができ.1本はシングルルーメン胃管.1本はダブルルーメンm-a管で細菌や毒素を排除することができる。
⑤漢方治療には.複方大成気湯.アスカリス成気湯などの腸閉塞の補助効果があります。
⑥中宮.天柱.富山里.合谷.観音.奇海などの鍼治療や手かざしによるツボ押しなど。どのような腸閉塞であっても.速やかに病院に送り.救急治療を行うことが最良の方針であり.特に院外での救急治療が効果的でないときに状態が悪化し続ける場合は.一刻も早く患者を病院に送り届けるべきです。