てんかんの治療中に行うべき検査について

  (1) 服薬後のコントロールの発生状況.頭痛.めまい.眠気.脱力感.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.脱毛.皮膚のかゆみ.発疹などの有無を聞く。 (2) 精神状態.知的状態.皮膚の赤み.腫れ.丘疹.発毛や脱毛.歯肉の成長.肝圧痛や腫脹などの有無など患者の全般状態を確認する。  (3) 病因が明らかでない患者には.治療中に病的反射などの一般神経学的検査を頻繁に行い.脳病変のさらなる手がかりを見つけることも必要である。必要に応じて.脳波.脳脊髄液の腰椎穿刺.脳血管造影.CT.磁気共鳴画像.頸部ドップラー.頸椎X線.嚢胞性補体検査などの関連臨床検査も検討することができます。これらの検査により.病因がさらに明らかになります。  (4) 治療の初期と中期.投薬の開始と減量時には.脳波を頻繁に再確認し.脳内のてんかん放電の制御状態を観察し.投薬量や減量速度の調節の指針とすること。  (5) 白血球数.分類.血小板数.出血・凝固時間などの血液像を頻繁に確認する。この検査は.治療開始時(2~3週間以内)には3~5日に1回.その後は1~3カ月に1回繰り返し行い.時間的な異常変動を検出すること。  (6) トランスアミナーゼ.黄疸指数.血中アンモニア等の肝機能を定期的に検討する。 (7) 血中カルシウム及び可能であれば葉酸.T3(トリヨードサイロニン).T4(サイロキシン)等の内分泌ホルモンを定期的に調べ.薬剤による内分泌・代謝異常の有無を確認する。  (8) 免疫機能異常を検出するため.免疫グロブリン A.M.G 等の免疫学的検査を行う。  (9) 定期的に血中濃度.薬物濃度をチェックし.服薬指導に役立てる。