直腸膿瘍は肛門周囲膿瘍よりもはるかに複雑で.臨床的には一般的ではありません。 Keighley (1993) は4人の著者による1556例の初回肛門周囲膿瘍を包括的に分析した：肛門周囲膿瘍の43%-84%.坐骨直腸窩の膿瘍の16%-30%.括約筋間の膿瘍の0%-21%.粘膜下膿瘍の0%-6%.肛門挙筋上膿瘍の0%-7%を挙げている。 筋層上膿瘍 0～7％。 214件の再発膿瘍の部位：肛門周囲膿瘍18%-19%.坐骨直腸窩膿瘍28%-61%.括約筋間膿瘍18%-44%.粘膜下膿瘍0%.肛門挙筋上膿瘍2%-10%であった。 直腸膿瘍は肛門裂の上方に位置し.内部開口部は腸壁と同じ高さになることもあります。 肛門周囲膿瘍とは治療法も予後も大きく異なり.高所にあるため.括約筋の機能を守るため.膿瘍を排出する1期手術と瘻孔を除去する内オリフィスの探査の2期手術が必要となることが多く.また.瘻孔を除去するため.瘻孔を除去する1期手術が必要となることもあります。 これらの病気の多くは.なかなか治らず.長い間閉じない過程で発症し.瘻孔を形成します。 にもかかわらず.直腸膿瘍の治療では.感染制御や合併症の軽減に有効な方法として.早期の切開・排膿が必要とされています。 一般的な直腸周囲膿瘍には.1. 直腸粘膜下膿瘍.2. 高位筋間膿瘍.3. 骨盤直腸腔膿瘍.4. 直腸後腔膿瘍が含まれる。