中国にはどれくらいの耳鳴り患者がいるのでしょうか？正確な数を知る術はありませんが.ネットユーザーの問い合わせに占める耳鳴りの割合から推測すると.中国では耳鳴りが耳鼻科的な不調の訴えとしてほぼ一般的であることがわかります。しかし.ほとんどの医師は耳鳴りについて患者に説明する忍耐力がありません。また.すべての患者が大都市の大病院に行き.有名な専門医に診てもらうことは非現実的です。ですから.耳鳴りの患者さんは自分自身で耳鳴りのことを勉強し.相談や治療の条件を整えるべきだと思います。私も微力ながら努力していきたいと思っています。以下の内容は.タン・ズーリン編著「耳鳴りの予防と治療130の質問」から引用したものですが.わかりやすく.普及のための良いテキストだと思います。耳鳴りの基礎知識は.患者さんが医師の治療方針を理解し.治療に積極的に協力するためにとても大切なことだと思います。経験豊富な耳鳴りの医師は.やみくもに的を絞ることなく.非常に丁寧に質問し.患者さんを丁寧に診察することを忘れてはいけないと思います。従って.耳鳴りの患者さんによって個別的な治療を行い.すべての変化に対して同じ薬で対応することはありませんし.すべての患者さんに同じアドバイスをすることもありません。近い将来.読者のために耳鳴り治療の最先端の知識を紹介し.大多数の耳鳴り患者に救いの手を差し伸べることができればと思う。
1. 1.耳鳴りとは？頭蓋性耳鳴りとは？
よく言われる「耳鳴りがする」というのが耳鳴りの定義のようですが.これは耳鳴りの現象を説明したに過ぎず.耳鳴りの本質を反映しているわけではありません。よく.「怒ると耳がキーンとなるけど.薬を飲んで火を消すこともあるし.薬を飲まずに勝手に治ることもある」という話を聞きます。これらはすべて耳鳴りの現象です。耳鳴りの定義ですが.通常.外部に対応する音源や外部からの刺激がなく.主観的に耳鳴りを感じることとされています。この定義には.外部からの音源や刺激がないという意味と.主観的な感覚という意味の2つが含まれています。耳鳴りは他人には聞こえず.患者さん本人のみが感じることができます。
耳鳴りは人間の主観的な感覚ですから.耳鳴りの歴史は人類の歴史と同じくらい長いといってよいでしょう。しかし.耳鳴りが主観的な訴えであることは.言語の出現以来であり.耳鳴りが記録されるようになったのは.文字の出現以来である。紀元前4～5世紀のヒポクラテスによって記録され.最古の文字記録は紀元前16世紀.古代エジプト人がスゲ紙に書き残したものであることが判明しています。
耳鳴りは.耳の中の雑音的な感覚であり.自発的な固有雑音である。患者は.ヒスノイズ.リンギング.口笛.波音.汽笛.モーター音.コオロギの鳴き声.セミの鳴き声.風の音など.さまざまな音を耳に感じることがありますが.周囲に対応する音源がありません。耳鳴りの症状も様々で.卵が鳴くもの.両耳が有名なもの.耳鳴りがするもの.脳全体が鳴っているように方向が定まらないもの.だから頭蓋耳鳴りといいます.耳鳴りは断続的なもの.昼夜問わず鳴くものなどがあります。軽い耳鳴りは静かにしているときだけ感じ.重い耳鳴りは安静時.仕事中に関係なくうるさく感じ.気になるものです。
耳鳴りは.耳の病気が原因で起こるものと.全身的な病気の随伴症状として起こるものがあります。耳鳴りは患者さんの主観的な感覚であり.客観的な評価ができないため.臨床医にもよく理解されておらず.医師が正確に診断し治療することは通常困難です。
頭蓋性耳鳴りも本来は耳鳴りです。頭蓋性耳鳴りの人は.しばしば脳内の耳鳴りを訴えますが.実際には両側の耳鳴りの立体音響効果の表れです。耳鳴り患者の中には.耳鳴りマスキングテストの際に.頭蓋骨の正中線からの耳鳴りの位置が変化することがあります。この現象は.上記の点を片側から確認するものです。したがって.臨床現場では頭蓋性耳鳴りは耳鳴りとして扱われることが多い。
2. 2.耳鳴りをどう表現するか？
患者の耳鳴りを説明するためには.耳鳴りに関連するパラメータを説明する必要があります。これらのパラメータには.耳鳴りの場所.性質.持続時間.特徴.ピッチ.ラウドネス.また耳鳴りが患者の気分に与える影響の度合いなどが含まれます。
(1) 場所 耳の中-片側または両側.左側または右側；頭蓋内-明確な位置または未決定の位置。
(2)性質 単一の音.2つ以上の音の組み合わせ.耳鳴りは “ブーン”.”ブーン”.”キーキー”.”ポンポン”.”チリンチリン “などの音がある。”.”ポンポン音”.”笛の音 “などの種類がある。
(3) 時間的特性。連続的.断続的.定常的.変動的.また耳鳴りの病気の期間もある。
(4) 音調：低周波音.中周波音.高周波音などがある。耳鳴りの音色は一般にマッチング法によって検査され.その目的は耳鳴りの支配周波数を見つけ出し.耳鳴りのマスキング治療に適したマスキングノイズを選択する根拠を提供することである。
(5) ラウドネス 耳鳴りの大きさの測定は.医師や耳鳴り患者が耳鳴りの変化を理解し.評価するのに役立ちます。耳鳴りラウドネスの検査は.マッチング法または患者の自己評価によって測定することができる。臨床の場では.患者さんの協力があれば.耳鳴りの大きさの自己申告はオージオメーターのマッチング法で測定した大きさとよく相関することが分かっています。耳鳴りの大きさの自己評価は.臨床現場における耳鳴り患者の診断に迅速な診断根拠を提供することができる。
(6) 耳鳴りの精神的影響の度合い。耳鳴りの重症度は.患者の心理的資質や性格的特徴に関係します。耳鳴りの症状が軽く.患者さんの性格がしっかりしている場合は.患者さんの気分に大きな変化がないことが多く.逆に.患者さんの気分が影響を受けて.乱れたり落ち着きがなくなったりすることがあります。逆に.患者さんの感情が影響を受けて.動揺したり落ち着きがなくなったりすることもあります。
3.耳鳴りの臨床症状にはどのようなものがありますか？
風のような音.機械のような音.セミのような鳴き声.昆虫.鳥.水の流れ.鐘の音など.様々な臨床症状があります。耳鳴りの中には.片耳に起こるもの（単発性耳鳴り）と.両耳に起こるもの（両耳性耳鳴り）とがあります。耳鳴りの中には断続的に起こるものがあり.間欠性耳鳴と呼ばれます。また.昼夜を問わず連続する耳鳴りもあり.持続性耳鳴と呼ばれます。場合によっては.持続性耳鳴と呼ばれることもあります。軽度の場合は.耳が静かなときに聞こえますが.重度の場合は.勉強や仕事をしているときに聞こえます。
耳の音を伝える器官（外耳道.鼓膜.中耳骨.耳管など）の病変による耳鳴りは.ブーン.ヒュー.パスといった低音が多いという説があります。耳の音感器（内耳迷走神経.蝸牛神経.聴神経伝導路.特に内耳迷走神経の蝸牛部分など）の病変による耳鳴りは.セミの鳴き声のような高音のものが多いのですが.内耳迷走神経.蝸牛神経.聴神経伝導路の病変による耳鳴りもあります。
耳鳴りは難聴やめまいを伴うことが多いです。耳鳴りは難聴の前や後に起こることもあれば.同時に起こることもあります。ただし.他に症状がない耳鳴りもあります。
4. 耳鳴りはどのように分類されますか？
フェルドマンは.耳鳴りの純音聴力曲線とマスキング閾値曲線の関係から.耳鳴り患者を次の5つのタイプに分類しています。
タイプI：高周波難聴を伴う高音性耳鳴りのことが多く.聴力曲線とマスキング閾値曲線が低周波から高周波にかけて徐々に収束するため.収束型とも呼ばれます。このタイプの耳鳴りは.ほとんどが産業騒音性難聴で.受診者の約22％を占めます。
II型：頻度は低く.2つの曲線が低周波から高周波にかけて徐々に離れていくので.分離型とも呼ばれます。このタイプは受診者の約2％を占めます。
III型：聴力曲線とマスキング曲線が隣接しており.ほぼ重なり合っているため.オーバーラップ型とも呼ばれます。このタイプはメニエール病や耳硬化症の患者さんに見られ.受診者の53％を占めています。
IV型：聴力曲線とマスキング曲線の周波数点が10dB以上離れている場合.両曲線間に一定の距離があり.耳鳴りをマスクするためにはより大きな音が必要となるため.スペーシング型とも呼ばれる。このタイプは珍しく.受診者の約17％を占めます
V型：どのような強さの純音や騒音でもマスクできない耳鳴りがこのタイプで.減衰型またはマスク不能型とも呼ばれます。このタイプは.重度の感音性難聴の患者さんで見られることがあります。難聴がひどいため.強いマスキング音を使っても.患者の聴力閾値付近にしか聞こえない.あるいは全く聞こえないため.耳鳴りのマスキング効果を出すことが難しいのです。そればかりか.マスキングノイズが非常に大きいにもかかわらず.同じ耳鳴りがする患者さんもいます。両側性耳鳴りの患者さんでは.マスキング音を両耳同時に当てて.このようなことがないかどうかを判断する必要があります。このタイプの耳鳴りは.診察した患者さんの約6％を占めています。
5. なぜ耳鳴りはよくある症状なのですか？
耳鳴りは一般的な症状であり.多くの人が経験しています。耳鳴りの中には.症状が軽かったり.一過性で気づかないことも多く.耳鳴りが気になり.休息や仕事の効率に影響を与え.病状が悪化することもあります。静かな環境で耳を澄ませば.ほとんどの人が耳鳴りを感じています。例えば.静かな山林を一人で歩いていると.耳鳴りの音でゾクゾクすることがよくあります。
耳鳴りの疫学調査データを見ると.よくある症状であることがわかります。中国国内ではこの件に関する統計情報が不足しているため.海外の関連調査報告を引用するほかありません。イギリスやアメリカでは大規模な疫学調査が行われています。英国医学研究評議会聴覚研究グループ.英国国勢調査局.米国国立衛生研究所が行った調査によると.耳鳴りの有病率は我々が考えるよりもずっと高いことが分かっています。イギリスとアメリカでの有病率は人口の15～20％です。英国医学評議会の聴覚研究ユニットは.4都市の無作為のグループに6804通の手紙を送り.受け取った人に手紙に書かれた各質問に答えてもらうよう依頼しました。この4都市の総人口における耳鳴りの有病率は15.5〜18.6％（5分未満の耳鳴りや強い外音による瞬間的な耳鳴りを除く）.耳鳴りが強い苦痛を与える人は調査対象の総人口の0.4〜2.8％.通常の仕事や生活能力に強い支障を与える人は0.4〜0.5％と.いずれも高い割合を占めています。さらに.耳鳴りの有病率は.年齢や騒音への暴露によって著しく増加することが分かっています。もし耳鳴りの診断基準が緩和され.短時間の耳鳴りと騒音暴露後の一過性の耳鳴りが含まれるようになれば.耳鳴りの有病率は22-32%に上昇すると思われます。
海外の調査データに基づいて耳鳴りの有病率を保守的に何割か減らすと.中国における推定耳鳴り患者数は10%で1億3000万～1億4000万人となり.少なくとも1000万～1500万人が重度の耳鳴りを持ち.医療援助を必要とすることになります。
臨床の現場では.耳鳴りを主訴とする症状や.ある疾患の随伴症状として現れる人々に出会うことがよくあります。近年.国内外で耳鳴りの臨床的・基礎的研究が盛んに行われており.耳鳴りの予防と治療において大きなブレークスルーがもたらされ.人類はこの臨床的頑固病を治癒しコントロールすることができるようになると考えられています。
6.耳鳴りの経過の特徴にはどのような臨床的意義があるのでしょうか？
耳鳴りの経過には.発症が早いもの.持続するもの.発症が短いもの.数年.十数年と長く続くもの.発症後数日.数週間で消失するものなど.様々な特徴があります。このような耳鳴りの経過の特徴は.耳鳴りの診断や治療を行う上で非常に重要です。
耳鳴りの病因は.突発性で持続性の場合は.耳管閉塞や風邪やインフルエンザ後の体液貯留によるものが多く.感音性の場合は.爆音による耳の損傷.薬物中毒.耳の外傷による大きな音に影響されることが多いようです。しかし.メニエール病では断続的あるいは変動的な強さの耳鳴りが突然発症することが多くみられます。耳鳴りの発現が遅い場合は.全身疾患.神経衰弱.精神不安などが原因となります。
また.耳鳴りの持続期間も重要です。耳鳴りの持続時間が長い場合や進行性の場合は.耳鳴りの原因のほとんどが感音系に関係し.重篤な不可逆的障害を示すことが多く.耳鳴りの持続時間が短い場合は.耳鳴りの原因のほとんどが感音系の障害で.病変は軽度で可逆的と言えます。
耳鳴りの経過の特徴をマスターすることは.耳鳴りの原因の診断.治療の有効性^.予後の改善に役立ちます。臨床の場では.耳鳴りの経過の特徴をよく観察し.理解することが必要です。
7. 7. 耳鳴りの性別による違いは何ですか？
長い間.国内外の多くの専門家が耳鳴りに関する一連の研究を行ってきました。耳鳴りの疫学調査や多数の臨床例の分析によると.耳鳴りの有病率には性別の観点から若干の違いがあることが分かっています。耳鳴り患者における女性の割合は男性よりやや高く.それぞれ55.3％と44.7％であり.同性の調査対象者のうち.女性の耳鳴りの有病率は17.6％.男性のそれは16.9％であった。
男性よりも女性の方が耳鳴りの有病率が高い要因はよく分かっていません。現在のところ.第一に.女性は男性よりも心理的耐性が弱いこと.第二に.女性労働者は騒音にさらされやすく.例えば.繊維工場の女性労働者は90～100デシベルの騒音にさらされること.さらに.月経中の内分泌レベルの変化が一部の女性患者の耳鳴りの症状を引き起こしたり悪化させたりすると考えられています。
8.耳鳴りの発生と年齢との関係は？
耳鳴りは新生児から80歳以上まで発症するといっても過言ではありません。海外の文献によると.26歳の女性の患者さんは.物心ついたときから耳鳴りがあり.10代の頃までは誰もが耳鳴りしていると思っていたが.次第に周りの人が耳鳴りしていないことに気づいたと述べています。また.別の中年男性は.娘が物心ついたときから耳鳴りを自覚していたことがわかりました。したがって.耳鳴りは非常に幼い頃から始まる可能性があると考えられます。耳鳴りは一般に自覚症状であり.客観的な検査で確認することはできないので.患者さんの発言によれば.耳鳴りは物心ついた時から始まっているので.生まれてから物心つくまで耳鳴りがあった可能性が高いですが.確認する方法はなく.あくまでも推論にすぎません。
統計によると.耳鳴りの有病率は年齢とともに著しく増加する。調査によると.最少発症年齢は3歳.最長発症年齢は88歳.平均発症年齢は45歳をやや下回っています。40歳を過ぎると耳鳴りの有病率は急上昇し.40〜59歳の調査対象者全体の49.6％を占めています。
中年期の耳鳴りの発症年齢には.次のような要因が複合的に関係していると考えられます。
(1)投薬要因：年齢が上がるにつれて.投薬の機会や回数が増加します。ある種の薬剤は聴覚器官を損傷する可能性があり.これらの薬剤を長期的または断続的に適用すると.聴覚器官に対して累積的な毒性作用が生じることがあります。中年期以降.頭痛.骨痛.腰痛.脚の痛みなど.さまざまな種類の痛みが徐々に増加し.これらの痛みを緩和するためにあらゆる種類の経口鎮痛剤を服用する必要がありますが.アスピリンなど一般の鎮痛剤で耳鳴りを起こす患者もいます。
(2) 騒音要因 様々な騒音.特に強い騒音が耳鳴りの危険因子であることが確認されています。これらの危険因子は.初期には瞬間的な耳鳴りを引き起こすだけですが.騒音への暴露が増加すると.耳鳴りは次第に持続的なものに発展する可能性があります。また.騒音と薬剤は内耳へのダメージに相加的に作用するため.耳鳴りが発生する可能性はさらに高くなります。
(3)年齢的な要因 加齢に伴い.内耳の構造には多くの変化が生じます。加齢に伴い脳底膜が厚くなり柔軟性が失われること.音の信号を電気信号に変換する有毛細胞が変性変化を起こすこと.正常な機能を維持するために内耳の血液供給と液体環境に依存している他の細胞（らせん神経節細胞など）も変性変化を起こすことが十分証明されています。これらは.加齢性難聴の発症の基本的な病理的基盤であり.中高年の耳鳴りを生み出す内耳の基本的な病理変化と理解することができる。難聴は高齢者に多く.耳鳴りは高齢者に多く.両者はしばしば併存する。
(4)全身的な疾患要因 中高年になると.全身的な疾患も増えてきます。高血圧.冠動脈疾患.脳動脈硬化などの循環器系疾患.糖尿病.高脂血症などの代謝性疾患はいずれも聴覚系の微小循環を損なうため.聴覚系への血液供給に影響を与え.最終的に耳鳴りを引き起こす可能性があると言われています。
9. 9.耳鳴りは遺伝しますか？
ご存知のように.ほとんどの場合.耳鳴りは一般的な症状に過ぎず.独立した病気ではありません。耳鳴りの原因は複雑で多様であり.臨床症状もまた多様です。したがって.耳鳴りが遺伝性かどうかという問題は.一概に考えるべきものではなく.耳鳴りの具体的な原因によって判断すべきものです。耳鳴りの原因という点では.外耳道の耳垢や異物詰まり.中耳炎が原因であれば.当然遺伝とは関係ありません。また.騒音性耳鳴りや薬物性耳鳴りに関しては.家系的な遺伝的素因の存在により.損傷に対する感受性を示すことがあります。
耳硬化症は.骨盤迷走神経の緻密なラメラ骨が.細胞や血管に富んだ新しいスポンジ状の骨に局所的に置換される疾患で.病変がアブミ骨や蝸牛に及ぶと.耳鳴りを伴う遷音難聴や感音難聴を生じる。研究によると.耳硬化症は常染色体優性遺伝を伴い.白人に多く.有病率の地域差が大きく.全年齢で発症し.若年・中年層の発症が多く.女性は男性の約2.5倍であるとされています。また.高血圧や糖尿病など耳鳴りの原因となる一般的な疾患は.遺伝的な素因がある可能性もあります。したがって.耳鳴りが遺伝性かどうかを明らかにするためには.耳鳴りの原因となる特定の病気ごとに遺伝性があるかどうかを調べる必要があるのです。
10.耳鳴りと幻聴の違いは何ですか？
耳鳴りと幻聴はどちらも幻聴ですが.この2つには違いがあります。患者さんの中には.泣き声.笑い声.歌声.話し声などが聞こえることがあるが.実際にはその時外界にそのような音はないのに.誰にも聞こえないと医師に話す人がいます。これが幻聴であり.患者さんの中枢神経機能が障害されていることを示している。また.音楽家や作曲家.音楽愛好家の中には.正常な思考によって完成された音楽を聴くことができるのに.実際に聴いてみるとそのような音がないことがよくあり.この現象もまた幻聴に属します。
耳鳴りと幻聴の本質的な違いは.耳鳴りが特定の内容を持たない無秩序な耳内音や耳鳴りであるのに対し.幻聴は意味のある.つまり内容のある幻聴であることです。幻聴はてんかん状態（特に側頭葉てんかん）や側頭葉腫瘍の患者さんに見られることがあり.詳しい検査をして神経学的な反証を排除して初めて精神疾患と分類されます。
11.耳鳴りの危険性について教えてください。
耳鳴りは.症状が軽い場合や一過性の場合は深刻に受け止められないことが多く.症状が重い場合は.患者さんに一定の害を及ぼすことがあります。この害は主に次の2つの側面で現れます。
(1)聴力に影響を与える。重度の耳鳴りは.しばしば患者の休息を妨げ.集中力の欠如や聴覚感度の低下など.極度の退屈感を引き起こします。また.大きすぎる耳鳴りは.人の聴覚の内容を乱すため.必然的に人の聴覚に影響を与えることになります。
(2)人の精神生活への影響 一度耳鳴り.特に重度の耳鳴りに悩まされると.しばしば落ち着きがなくなり.睡眠にも影響を与えるため.悲観的で退屈な気分になります。そして.その退屈さが耳鳴りの症状を悪化させるのです。このような悪循環の結果.耳鳴り患者の精神的負担は増大し.しばしば心配や恐怖.精神的過敏の兆候が見られるようになるのです。
12.耳鳴り患者によくある心理的反応は何ですか？
耳鳴り患者の一般的な心理的反応は以下の通りです。
(1) 過度の不安。調査によると.耳鳴り患者の少なくとも2/3は自分の症状について心配しているようです。その不安と調査対象者全体に対する割合は.「耳鳴りの治療法はないと思っている」が13％.「耳鳴りで気分が落ち込む」が12.9％.「耳鳴りが悪化する」が10. 4％.耳鳴りは一生の悩みである10.3％.耳鳴りは聴力を損なう8.9％.耳鳴りは通常の社会活動を妨げる8.5％.耳鳴りは休息や睡眠を妨げ.聴覚障害につながる5.7％.などとなっています。こうした過度に心配する心理状態は.患者さんにとって有害であり.一日中悲しい顔をして憂鬱になってしまいます。”笑顔は十年一日のごとく.悲しみは頭を白くする “ということわざがあります。この諺は真実がないわけではありません。評判の高い耳鳴りの専門医.ドレック博士はかつて.”私は.外から見ると実年齢より少なくとも10歳は上に見える耳鳴りの患者さんをたくさん診てきた！”と言っています。
(2) イライラや気分の落ち込み。耳鳴り患者は.常に耳や頭蓋骨の中で鳴っている音に心を乱され.大きな苦痛を感じていることが多いようです。内向的な患者の場合.この心理的障害は必ずしも表に出ないが.外向的な患者の場合.この心理的障害はイライラや気分の落ち込みとして現れることが多い。この心理障害の本質は.外向型の患者さんも内向型の患者さんも同じで.異常な感覚を刺激され続けることによって中枢神経が常に緊張状態にあり.神経内分泌系の調節障害.特にモノアミン神経伝達物質の変化が起こり.中枢神経系の下流の抑制が弱まって.自制心の弱まり.自己調節力の低下.イライラ.気分の落ち込みとして現れてくるのである。このような精神障害を引き起こすかどうかは.耳鳴りの程度に左右されることが多いようです。軽度の耳鳴りはまれで.大きな耳鳴りと過敏な音色の患者さんがこのような精神障害を起こしやすいと言われています。臨床では.同じような耳鳴りの大きさの患者さんでも.患者さんの心理的資質や適応の度合いによって.心理障害の程度が異なることがわかっています。心理的な質がよく.適応力が強い人は.この種の心理的障害の程度は軽く.逆に重く.耐えられない程度になることもある。
(3)睡眠障害 不眠は神経症の一般的な症状であり.耳鳴りはある程度の睡眠障害を引き起こすことがあります。一般に.耳鳴りの患者はいったん眠りにつくと.耳鳴りの音で目覚めることはほとんどないと考えられています。これは.睡眠状態では高次中枢神経系が高度に抑制された状態にあり.意識がないため.患者は睡眠中の耳鳴りに気づかないか.感じないため.耳鳴りで目覚めることはないと考えられています。しかし.いったん覚醒すると耳鳴りはすぐに復活し.その性質や程度も睡眠前と同じになります。しかし.この問題については.さまざまな見解がある。たとえば.1979年のヘイゼルの報告によると.調査した患者の23.2％が睡眠中に耳鳴りで目覚めたことがあると答え.そのうち約1/3が毎晩睡眠中に耳鳴りで目覚めると答えている。睡眠中に外部の騒音で目覚めることがある以上.内部の環境騒音でも目覚める可能性があることは理解できなくもない。耳鳴りが入眠障害を引き起こすかどうかについては.一貫した知見がありませんが.一般に.耳鳴りがひどいほど入眠障害を引き起こしやすいと言われています。さらに.重度の耳鳴り患者における睡眠障害の発生には性差があり.一般に男性よりも女性に多くみられます。
(4) 性格の変化 耳鳴りは症状として.さらなる心理的葛藤や矛盾を引き起こし.さらには強迫観念を形成し.本来の性格を変化させ.孤独を好む.社会との交流を避ける.沈黙するなど.発病前とは異なる性格が現れることがあります。人格変化の出現と重症度は.耳鳴りの症状の重症度と関係があるだけでなく.患者さんのもともとの心理的資質や回復力にも依存します。
(5) 抑うつ状態 耳鳴りに起因する最も深刻な心理的障害は.抑うつ状態です。うつ状態であることが判明したら.精神科医や心療内科医に相談し.適切な薬物療法を行う必要があります。うつ状態の形成は.主に前述の耳鳴りによる精神障害の解消が間に合わず.不安やイライラなどの精神障害.不眠.性格の変化などと相まって.長期にわたって耳鳴りの苦しみを味わうことになるためである。不眠症はより深刻な場合が多く.夜も眠れないことがよくあります。普段から喫煙や飲酒をされている方は.過度の喫煙や飲酒が見られることがあります。実際.患者は耳鳴りと心理的拷問に耐えられなくなり.生きる喜びを感じられなくなるため.人間嫌いの心理傾向が生じます。この時点で.放置しておくと悲劇的な結末を迎えることは必至です。
耳鳴りは一連の心理的障害を引き起こすことがあり.耳鳴りの治療において心理カウンセリングや心理療法が非常に重要な位置を占めることは言うまでもありません。近年.中国の大中都市では.心理カウンセリングが広く行われています。耳鳴りの患者さんは.誤解を解いて.心理カウンセリングクリニックや心理療法に積極的に参加されることをお勧めします。カウンセリング医として.患者に耳鳴りの知識を根気よく.簡潔に説明し.患者が耳鳴りの症状を正しく理解し.不必要な心配や恐怖を取り除き.感情を安定させ.自信を高め.最終的に重い心理的負担を取り除き.臨床治療に積極的に協力し.よりよい治療効果を得るようにしなければなりません。