昏睡の臨床症状は.覚醒-睡眠サイクルの喪失と.連続した「深い眠り」から目覚めることができない状態です。
知覚.注意.思考.感情.方向感覚.判断.記憶.その他多くの精神活動が完全に失われているのです。
自分自身や外部環境を理解することができず.外部からの刺激に反応することもない。
患者は簡単な命令を実行することができない。
強い痛み刺激を与えても.時に痛そうな表情やうめき声をあげる以外.意識的な反応はない。 1.アトレジア症候群
アトレジア症候群は.脱力状態の喪失とも呼ばれる。
腹側大脳皮質の両側病変により.皮質脊髄路.皮質脳橋路.皮質髄質路が侵され.意識はあるが四肢麻痺と動眼神経以下の脳神経麻痺がある。
意識はあるが.垂直方向の眼球運動と瞬きによる意思表示しかできない。
重症の多発神経炎.特にギラン・バレー症候群.重症筋無力症.神経筋接合部遮断薬の使用などでも.無月経に似た麻痺状態になることがあります。 2.遷延性植物状態
認知神経機能は失われるが.心臓の活動.呼吸.血圧の維持などの随意的機能は維持される状態。
この状態は.昏睡状態の後に起こり.周囲の状況や認知障害を認識できないが.睡眠と覚醒のサイクルは維持されていることが特徴である。
自発的な運動が起こり.外部からの刺激に反応して目が開くこともあるが.発語はなく.命令にも従わない。
持続的植物状態の代名詞として.α；昏睡.新皮質死.持続的意識障害など.正確な定義のない多くの症候群が使用されている。
これらの名称は正確さに欠けるので.可能な限り避けるべきである。
症候群の診断は慎重に行い.長期間の観察を経てから行うべきである。