肝臓がんに対するラジオ波焼灼療法とは?

       我が国では肝炎.肝硬変.肝臓がんが非常に多く.肝臓がんも我が国では一般的な疾患である。 原発性肝がんは.中国の男性で3番目に多い悪性腫瘍です。 肝臓がんの根治療法は.医療界と患者さんの共通の関心事であり.科学技術の進歩に伴い.より多くの治療方法が提供されています。  ラジオ波熱焼灼療法は.10年前から原発性肝癌の治療に用いられており.肝腫瘍の臨床治療や研究に広く用いられ.肝癌の臨床治療においてより成熟した技術となっています。  高周波サーマルアブレーションは.超音波やCT画像技術を駆使して.腫瘍の位置を特定し.電極針を直接誘導し.高周波エネルギーにより病巣の局所組織に高温を発生させて.軟組織や腫瘍を乾燥させ.最終的に凝固・不活性化させる低侵襲な腫瘍内治療技術です。  原理は.電子発生器で高周波電流を発生させると.電極針を通じて周囲の組織に高速のイオン振動と摩擦を与え.それが熱エネルギーに変換されて時間をかけて外部に伝わり.局所的に組織の熱凝固と壊死・変性を起こすというものです。  単一電極針による高周波焼灼術を用いた現在の技術では.最大で直径5cmの凝固壊死病巣を作ることができます。 臨床観察では.ラジオ波焼灼療法は肝臓腫瘍の治療に用いられ.優れた結果を得ています。原発性肝癌患者の治療後1年.2年.3年.5年の生存率はそれぞれ94%.86%.68%.40%と報告されており.外科的根治切除と近似の効果が得られています。 また.肝臓がんに対する低侵襲で根治的な治療という目標を達成することができます。  小さな肝細胞がんや超重症肝硬変の患者さんに対する治療法の選択は.現在.肝臓の高周波治療の発展により変化し始め.医学界で論争になっていますが.これらの患者さんに対する高周波アブレーションの選択は.臨床的にますます有利になりつつあると思います。  また.高周波焼灼術と同じモダリティであるアルコール注入法と比較した臨床結果では.高周波焼灼術は90%の完全な腫瘍壊死率を達成したのに対し.アルコール注入法は80%.腫瘍あたりの平均サイクル数は高周波焼灼術が1.2回に対し.アルコール注入法が4.8回となっています。 それに比べ.高周波焼灼はアルコール注入より効果的です。