変形性膝関節症は退行性関節炎とも呼ばれ.高齢者に多く見られる疾患で.生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。 多くの治療法がありますが.患者さんにとって最も迷うのは.最も効果的で適切な.自分に合った治療法をどのように選択するかということでしょう。 その一助となればと思い.簡単にご紹介します。 1.早期または深刻ではない骨棘（1）鎮痛剤：膝の痛みがより明白である場合.それは痛みを軽減するために適切で撮影することができます。 このような薬には胃を刺激する作用があり.また長期間の使用は腎臓に何らかの障害を与えるので.胃の病気や腎臓の機能が悪い人には使わない方がよい。 (2) グルコサミンカプセル経口剤：関節軟骨の保護又は修復作用を有し.弱い抗炎症作用及び鎮痛作用を有する。 変形性膝関節症の最も初期は関節の軟骨の損傷で.軟骨がなくなれば関節は終わりです。 今.人工関節の手術を受ける患者さんは.軟骨がなくなってしまったので.軟骨を保護することが肝心です。 関節軟骨が存在し.損傷がひどくない限り.通常.人工関節置換術は必要ありません。 通常1～2ヶ月のコースを1年に2～3回繰り返し.長期間服用する必要があります。 (3) 硝酸ナトリウムの関節内注入：関節が乾燥し.動作時に摩擦音を感じる患者に対して。 関節の潤滑油として働き（ちょうど車の車軸の内側にオイルを入れるようなもの）.また抗炎症作用や鎮痛作用もあるそうです。 通常.週1回.5回を1クールとして.3～6カ月.あるいは1年間（重症度により異なる）続けることができる治療法です。 (4) 内服漢方薬：このような薬はたくさんあり.患者さんの状態によって.例えば.瘀血が靭帯を塞いでいるタイプは瘀血を活性化する薬を.風寒が靭帯を塞いでいるタイプは風寒を払う薬を.肝腎不足のタイプは肝腎を養う薬を選択するように.適切な漢方薬が必要です。 漢方薬は高価なものと善悪の区別はなく.適切な時にのみ効果を発揮しなければならず.そうでなければ薬の乱用となり.病気を遅らせるだけでなく.経済的負担や患者の苦痛さえも増加させる。 (5) 軟膏：漢方薬の内服と同様.エビデンスに基づいて選択し.正しい時にのみ効果を発揮するものである。 (6) 温湿布：布袋にハーブを入れ.水に1時間浸した後.鍋で15〜20分蒸し.余分な水分を取り.適温になったら膝の痛みに当て.冷めたら温める.1回50分.1日1〜2回。 使い続けることで満足のいく結果が得られ.大切なのは.症状に合ったレメディーを持つことです。 (7) 小鍼治療：膝関節周辺の痛点が限られている患者さんに最も適しており.癒着を緩め.経絡の詰まりを解消し.痛みを和らげる効果を得ることができます。 正しい選択で対症療法を行えば.効果はてきめんです。 特に.痛みがひどく耐えられない患者さんには.思わぬ効果を発揮することが多いようです。 現在では.大多数の患者様から好評を博しています。 (8) マッサージ療法：マッサージは変形性膝関節症の治療にも最も効果的で.血液循環の活性化.炎症と痛みの緩和.腱の緩和.関節の屈曲・伸展活動の機能改善などが期待できます。 週1-2回でも大丈夫です。 最大のメリットは.即効性があり.副作用がないことです。 デメリットは.治療のために病院に行くことが多いこと。 また.大病院の整形外科医は患者数が多いため.マッサージをする暇がないことが多い。 治療効果を確実にするために.経験と技術のある整形外科医を選ぶべきです。そうでなければ.効果がないばかりか.症状を悪化させることさえあります。 (9) その他：①体重を減らして膝関節への負担を軽減する。 変形性膝関節症は.体重が標準体重の20％を超えると発症率が高くなります②ランニングやジャンプ.登山.階段の上り下りなどの過労を避ける③風や寒さ.湿気をできるだけ避け.保温する④大腿四頭筋を適度に鍛える⑤症状が出たら受診して早めに治す。 2.膝関節の「絞扼性」や「嵌頓性」が頻発する場合.検査の結果.関節内遊離体や半月板の損傷が認められる場合は.関節鏡視下手術を実施すること。 この手術は低侵襲で.1週間程度の入院で退院が可能です。 3.膝の反転（rotundity）のある患者さんには.高位脛骨骨切り術の整形外科手術が必要です。 膝の倒立（ロート）を矯正するために.下肢の力線をまっすぐにし.内側関節への圧迫を軽減します。 そうしないと.歩行時に全体重が内側関節にかかり.時間が経つにつれて内側関節の軟骨が大きく損傷し.関節を交換しなければならなくなるのです。 4.膝関節の骨棘が大きく.関節軟骨の損傷が激しい場合は.人工膝関節置換術を行う必要があります。