ERCPの術前・術中・術後のケア方法について

  (1) 教育
  1)ERCPの目的.必要条件.協力について患者に説明し.ERCPの治療法.予後.注意事項などを紹介する。
  2)夕食時に辛いもの.硬いもの.刺激の強いものを摂取しないように.また食後の飲食を控えるように指導し.翌朝8時にERCPを実施する。
  3) 患者のさまざまな心理的変化を注意深く分析し.患者の精神的ストレスを最小限に抑えるために効果的な心理的ケアを実施する。
  4) 定期的な血液.血中.尿中のアミラーゼ検査について患者に説明する。
  5) ERCP 手技のクリニカルパスウェイを紹介する。
  (2) 看護対策
  1) 患者の全身状態を把握し.関連するさまざまな診察や検査を行う。
  2) 患者のガウンを定期的に交換し.リストバンドを装着する。 バイタルサインを測定する。
  3)術前にパンテチン検査を実施し.記録した。 右手で静脈針穿刺を行う。
  4)術中薬の準備.瀉血データの記入を行う。
  5)恐怖心をなくし.情緒を安定させるための心理的ケアを行う。
  6)病室を見回り.患者の睡眠状態を確認する。
  (3)動作中
  1) 患者さんに楽観的でいるように伝え.緊張感をなくす。 ネガティブな感情は治療に影響する.病気を克服する自信を持ち.安心して検査に協力する。
  2) 患者に腸を空にしてもらい.半身を起こした姿勢をとる。
  3)手術の20~30分前 im Dulcolax, Valium, 654-2.
  4) 手術の10分前に.のどに表面麻酔をする。
  5)手術の補助を行う。
  (4) 手術後
  1)絶食とベッドでの安静を指示する。
  2) 患者の心理状態.安静状態.睡眠状態.ニーズを把握する。 深呼吸をしたり.音楽を聴いたりして.不安を減らし.気分を安定させるように指導する。
  3) 経鼻胆管チューブが装着されている場合は.チューブを自由に引っ張らないように患者に助言する。
  4) 使用する薬剤の名称.用量.効果.副作用を患者に伝え.治療効果を観察し.病気について教育し.治療の遵守を助言する。