エタンブトールは結核の菌体抑制剤であり.結核菌に有効である。 肺結核.骨結核.結核性胸膜炎の患者さんによく使用されます。 しかし.エタンブトールは.医師や患者が見落としがちな.失明を含む眼球の副作用を引き起こす可能性があります。 一般にエタンブトールの副作用は用量に関係し.1日投与量25mg/kg以上で1〜2％.15mg/kg以下では0.8％と頻度が低く.眼の副作用の発生は少ない。 主な症状は.視力低下.視野狭窄.色覚低下.特に緑色視力低下.眼底の後球部視神経炎や視神経乳頭炎.視神経萎縮の可能性などです。 上記の眼の副作用は.ほとんどが突然発生しますが.時折.潜伏性のものもあります。 視神経炎の症状は.通常.薬剤投与後3～6カ月で発生します。 エタンブトールの使用により.両側性失明の危険性があります。 したがって.エタンブトールの使用前後は注意が必要である。 1.治療前に眼科検査を行い.視神経萎縮や視神経炎の既往がある場合は.患者の書面による同意を得ること。 2.治療前に眼科検査を行い.視神経萎縮や視神経炎の既往がある場合は.患者の書面による同意を得ること。 2.腎臓病や糖尿病の患者さんでは.視神経毒性の発現の可能性が高くなります。 3.エタンブトールによる治療を行う場合は.自宅で視力や色覚の検査.特に赤と緑の色覚検査を行うよう指導すること。 1 日 15mg/kg を超える用量の場合は.2～4 週間ごとに眼科検診を行うこと。 視力検査.視野検査.色覚検査などが含まれます。 4.眼の副作用が認められた場合には.直ちにエタンブトールの投与を中止し.眼科的な検査を行うこと。 一般に.発見が間に合えば.視力の回復の程度は様々ですが.通常.薬剤の中止後3ヶ月から12ヶ月で視力は回復します。 5.視神経中毒には.硫酸亜鉛100～250mgを1日3回経口投与する。ビタミンB12は.胃腸の治療をせずに毎日10～28週間投与し.これも一定の効果がある。