白皮症は再発性の口腔・性器潰瘍.眼病.皮膚障害を特徴とする。 この病気は漢方医学では狐病に属する。 この病気の病因は.多くの医学者によって毒の邪気と関係があると考えられている。 例えば.晁元方（ちょうげんほう）の『諸病源論』では.この病気は「湿毒が原因である」とし.呉乾（ごけん）の『金匱要略』では.「腸チフスの後に残る毒や欲望もすべて害の原因である」と考えている。 最近では.岳梅中が “狐惑は温熱病の治療がうまくいかず.邪毒がガス抜きの方法を持たないため.自ら出口を見つける重病である “と述べている。 本稿では.この病気の病因を毒邪の観点から論じたい。
1.毒の生成
1.食生活の乱れによる湿熱と毒の生成
脾は清を上らせ.胃は濁を下らせる働きがある。 脾胃が正常に機能し.精・気・血・津液が十分に生成されることで.内臓・経絡・手足・骨・皮膚・毛髪が十分に栄養され.正常な生理機能を発揮することができます。 食べ過ぎ.飲み過ぎでコントロールが効かなくなったり.濃いもの.辛いもの.脂っこいもの.酒.脂っこいものを好んで食べると.気血が作られないだけでなく.脾を停滞させ.胃の働きを妨げ.脾胃の機能に影響を与える。 蘇文』には.”食事が二倍になると.腸と胃が傷む “とある。 脾胃が傷むと.清陽が上らず.濁陰が下らないので.水穀の精が分散できず.中焦を塞いで湿濁を生じる。
この病気は.主に “痰湿 “という病気です。
この病気は主に若い人や中年の人に見られます。 男性の場合は「2.8歳」から「4.8歳」の間である。 脾胃が繰り返し損傷され.湿が滞留して陽から熱を転じ.毒の邪を醸す。 女性が「二七」になると.天の精子が到着し.任脈が開き.太中脈が丈夫で.月経周期が適切な時期に進行するため.子供ができる。 霊枢-五音五味』にはこうある。”女の出産は気の余り.血の不足があり.血の消耗の数を見る。” 女性の血は消耗しやすく.湿は熱に変わり.毒の邪を内生する。
2.感情や精神の障害.内部の熱と毒性
感情や精神は.客観的な物事や現象に対する身体のさまざまな反応であり.人体の感情や精神の活動は.内臓の気血と密接な関係があります。 突然の強い感情刺激や長時間の感情刺激が.身体自身の生理活動の範囲を超え.内臓の気血の乱れを引き起こして初めて病気が発生するのである。
現代社会では.生活のスピードが加速し.家庭や生活.社会からのプレッシャーが増しています。
その結果.「気の過剰は火となる」と華秀雲は『医道の臨床』で述べているように.内臓の熱や毒を引き起こすのである：
2.毒の発生
1.内臓の失調と毒邪の停滞
「人を害するものはすべて毒という」とあり.古書における毒とは.病因.疾病.薬物の偏り.毒などを指すことがある。 このうち前者は内因性の邪（湿.熱）が蓄積し.生体に強いダメージを与える病因物質が形成されることである。 前者の湿と熱は食生活の乱れ.後者の熱は情緒の機能不全によるもので.内臓の機能が協調していれば毒素は排出され.比較的無毒な平衡状態にあるが.陰陽のバランスが崩れたり.五志が極端過ぎたりすると.七情によって心臓.肝臓.脾臓.腎臓などの内臓が機能不全に陥り.毒素の元を絶つことができず.停滞した毒素を排出することができず.毒素が停滞したまま機械が起動するのを待っているような状態になる。 内臓のアンバランスと毒邪の内部封じ込めが発病の基礎であることがわかる。 もし.外邪の熱邪や湿邪.あるいは内邪の毒邪の待ち伏せや右気の傷害のために.右気が十分でなく.外衛がしっかりしておらず.邪気を感じやすい。 邪が侵入してきたり.辛いもの.脂っこいもの.甘いもの.濃いもの.脂っこいものを食べたり.乱暴な扱いを受けたり.温める薬を乱用したり.ホルモン剤などの精力剤を乱用したりすると.毒邪の中に湿と熱がこもってしまい.それを発散して自ら出口を見つけることができなくなる。
3.血管が調和を失い.湿.うっ滞.毒が結びついた状態
静脈は血液の家であり.静脈は比較的閉鎖的なパイプラインシステムである。 血液は静脈の中を果てしなく走り.全身を流れ.体の内外上下を栄養するために際限なく循環する。 したがって.血液の正常な循環は.血管系の完全性と円滑性に左右される。 血液が冷たければ凝縮し.温かければ動く。火毒が血管に侵入すれば.血管を拡張して血流を速めるか.あるいは血管を焼いて.血液の微妙な動きを余儀なくさせ.静脈の外に瘀血を形成することもある。 場合によっては.湿熱毒素が気を消耗し.陰を傷つけ.気の流れを妨げ.血を弱く粘着性にし.血流の停滞をもたらす。
4.毒邪が長引くと.気血を消耗して陰を痛める
湿が粘着質で毒邪が長引くと.気血を消耗して体液を消耗する。 女性が陰虚であったり.女性が血精を失ったり.男性がひたすら働いたりすると.すでに陰精が不足し.さらに毒邪が襲ってくるので.陰精が不足し.陽気が消耗し.残った毒が排除されず.病気が長引き.何年も治らないのである。
結論として.この病気の原因は.内臓の機能不全.毒邪（湿と火）の内部成長.毒と澱の融合.猛烈で頑固な邪の蓄積であり.毒邪が沸騰して経絡を通じて下方に攻撃し.様々な病気を発生させるのです。
1.毒の外的な徴候
1）潰瘍。 この病気の主な症状は.口.舌.喉.外陰部に潰瘍と痛みを繰り返し.目が充血することである。 毒邪が内に潜み.外邪が引き金となって自ら出口を見つけ.湿熱・瘀毒が襲って流れる病気である。
毒が体内にない場合は.心・肝・脾の経絡に沿って攻撃され.口・舌・喉の潰瘍.腫れ・痛み.目の充血.羞明・流涙などが生じる。
（2）関節や皮膚の侵襲。 体の皮膚は毒邪に侵され.毒邪を逃がすことができず.皮膚に紅斑結節として見られる。皮膚の血流路が傷つけられれば.皮膚は潰瘍になり.紅斑結節は止まらない。関節で毒邪が麻痺すれば.関節は腫れ.火照る。湿邪が下降しがちであれば.下肢の関節に多く見られ.皮膚は傷つけられる。
（3）長期病は内臓を襲う。
③長期病は内臓を攻撃する。
2.毒性活性の指標
この病気の攻撃の間に.末梢血白血球の上昇.沈降の増加.C反応性タンパク質の増加.α2グロブリンとγグロブリンの増加.IgAとIgGの増加.寒冷球の溶解時間の延長があるかもしれません。 血清中の抗ヒト口腔粘膜細胞抗体および循環複合体.血清補体の上昇.調節不全のリンパ球サブセット.CD4+/CD8+比の逆転.CD45RA+細胞の欠如がみられることがある。 体液性細胞性免疫系の一連の指標は.毒性悪の存在と活性を垣間見せてくれる。
考察
内毒性は病気の発症における重要な因子であり.発症プロセス全体におけるリンクや手がかりとして重要な役割を果たしている。 初期段階では.食生活の乱れや感情の乱れなどにより.内臓の不調が繰り返され.その結果.内臓に湿邪と熱邪が生じ.時間の経過とともに湿邪と熱邪が毒邪を繁殖させる。
その後.古い習慣のために.内臓の不調はより深刻になり.内部の毒が絶えず蓄積し.その潜在力がますます顕在化し.気血が暗く消耗し.正気が徐々に失われ.外邪が誘発されたり.正気が急に減少したりすると.毒邪が沸騰して災難にあふれ.毒邪は発散する方法がなく.自ら出口を見つけ.経絡に沿って攻撃・注入し.その結果.口や舌や外陰部の潰瘍や関節の痛みが生じ.毒邪は血管を傷つけ.内部に瘀血が発生し.毒と瘀血が交錯し.その潜在力がより激しくなり.軽い紅斑が生じる。 後期になるとプラスのエネルギーが枯渇し.患者数が減少する。 後期になると.正気が弱まり.邪気を払うことができなくなり.毒邪も衰えるので.病状が緩慢になり.再発を繰り返し.治りにくくなる傾向がある。