子宮頸がん患者が生殖能力を維持するためにはどうしたらよいのでしょうか?

  FIGO臨床病期分類によると.ステージIaからIIa1.腫瘍径4cm以下.腫瘍の種類は扁平上皮癌または腺癌.リンパ節転移や血管静脈内転移がない場合.妊孕性が保たれる場合があります。  保険適用とハイリスクの条件とは?  ステージングIb2など腫瘍の直径が4cmまでで.リンパ節はないが血管の転移がある患者さんがこれに該当し.よりもつれることになります。  子宮はどのように保存されるのですか?  広汎子宮全摘術+骨盤リンパ節郭清という新しい術式で.低侵襲に行うことができます。 経腹腔鏡下低侵襲手術は.中国では世界最高レベルに位置づけられています。  治療後の検診はどのようにすればよいですか?  治療後の定期的なフォローアップ:術後3~6ヶ月に一度.TCT.HPV.超音波などのフォローアップ検査.もちろん最も重要なのは医師の手による診察です。  いつから妊娠できるのですか?  手術後.体が回復する6ヶ月後には妊娠することができます。  生殖補助医療は必要ですか?  自然妊娠が可能です。 子宮頸管の開口部が狭い場合は受精.自力での妊娠が困難な場合は体外受精など.生殖補助医療が必要となる可能性があります。  妊娠後.流産や早産のリスクは高まるのでしょうか? それを防ぐにはどうしたらいいのでしょうか?  正常な子宮頸管の保護がないため.妊娠後の自然流産や早産のリスクが高くなります。 正期産の割合は約15%です。 妊娠中は.医師による厳重な監視が必要です。  どのような状態になったら.妊娠の中止を検討するのですか?  妊娠が成立すると.子供の発育に異常があったり.早期の膜破裂や感染がない限り.通常.人工的な妊娠中絶を検討する必要はありません。  妊娠後の食事やケアで気をつけることは?  妊娠後は食生活に気をつけ.運動は控えめにし.体調不良の場合は速やかに病院に戻るようにしましょう。  妊孕性温存後の再発の高リスク要因は何ですか?  直径4cm以上の腫瘍や静脈に血管が浸潤している腫瘍で.切断端が腫瘍の外縁から5mm未満のものは再発の高リスク因子となります。 また.術後に細胞診で異常が続く場合.ハイリスクHPVが陽性であり続ける場合は.再発の危険性が高いと判断され.もちろん血清SCCもモニタリングの指標となる。