痔の一般的な症状と低侵襲治療の優位性

人間の直腸末端の粘膜下や肛門管の皮膚下に.拡張・蛇行した静脈叢によって形成される軟性静脈塊を痔核といい.痔核.痔ろう.痔疾などとも呼ばれる。 痔には内痔核.外痔核.混合痔核があり.肛門の付け根や肛門粘膜に静脈瘤ができ.一つまたは複数の柔らかい静脈の塊ができる慢性疾患です。 痔の一般的な症状 1.便の出血:便の後に無痛で断続的に明るい赤色の血が出るのが特徴で.内痔核や混合痔核の初期段階でもよく見られる症状です。 出血は通常.排便の前後に起こり.単純なものと便に混じるものがあります。 血液は鮮やかな赤色で.血液とともにジェット噴射.滴下.拭き取りなどの出血をします。 2.脱肛:肛門の内側から腫れが脱出するもので.主に中・後期の内痔核の症状です。 内痔核が成長すると.粘膜や粘膜下層が肛門層から離れ.排便時に内痔核の結節が歯状線より下に下がり.肛門管から遊離して肛門から脱出することがあります。 軽いものは排便時に肛門から出るだけですが.重いものは咳をしたり.腹部を押したり.強くしゃがんだりすると出ることがあります。 3.便が痛い:便をするときに出血する肛門周囲の痛み現象。 肛門周囲の神経系が発達し敏感になっているため.痛みを刺激しやすい。 一般的に.軽い痛み.刺すような痛み.焼けるような痛み.腫れるような痛みなどで表現されます。 4.直腸けいれん:肛門けいれんは.主に内痔核の症状です。 内痔核が感染したり.埋没したり.絞扼壊死を起こしたりすると.激しい痙攣痛になります。 軽度の場合は.腫れぼったい感じと倒れるような痛みがあり.重度の場合は.重い倒れるような痛みがあります。 5.肛門のかゆみ:肛門や肛門周囲の皮膚にかゆみ症状が出ます。 主に肛門分泌物や脱出した痔核.周囲の皮膚が刺激され.一日中皮膚が湿っているため.かゆみを感じ.肛門湿疹やかゆみを引き起こします。 6.分泌物:肛門分泌物.直腸粘膜が痔によって長期的に刺激され.分泌物の増加を引き起こし.後期内痔核.肛門括約筋の緩和のために.しばしば肛門から分泌物が流出する。 軽いものでは排便時に.重いものでは排便がなくても自然に分泌物が出ます。 PPH低侵襲手術の利点は.1.手術時間が短い:全工程が30分程度で済む。 2.痛みの少ない手術:肛門から脱出した痔を元の位置に引き戻し.痔に血液を供給する血管を肛門周囲の皮膚を傷つけずに切断するので.手術後の痛みがほとんどない。 3.手術による外傷が少なく.回復が早い:吻合部は非開放創で出血が少ないため.術後の交換が不要で.通常の生活に早く復帰できます。 4.手術の安全性:肛門クッションを取り除く必要がなく.肛門の正常な機能を最大限に保持し.肛門狭窄.肛門失禁などの合併症を回避できます。 5.手術は多くの人に適している:ダメージが少ないため.特に中高年.効率に気を配るホワイトカラー.従来の治療で再発した人.直腸粘膜の軽度の脱出や内出血の患者さんに適しています。