顔面痙攣は.発作性半顔面不随意筋痙攣として現れる。 顔面痙攣の多くは片側の症状で.ごく稀に（1％未満）両側の連続した発作を起こすことがあります。 患者さんは痛みを感じないことがほとんどなので.早期治療率は低いのです。 では.どのような場合に顔のひきつけの手術が必要になるのでしょうか。 1.顔のゆがみは仕事に影響する.教育.販売.フロントサービスなどに従事している場合.多くの人と接するとき.顔のゆがみは両者のコミュニケーションに影響する。 2.目をつぶってまで痙攣し.視覚に影響を与える。 3.痙攣が長く続くため.顔の違和感が強く.リラックスした感じがしない。 一般に.顔のひきつけはどんどん悪化する症状なので.後でよくなることを期待して報告するのはやめましょう。 顔の引き攣れが社会人生活に支障をきたすと感じたら.現在の技術はどんどん進歩し.この手術も安全になってきているので.早めに手術を決断した方がいいでしょう。 顔面けいれんの治療は.以下の方法に分けられます。薬物療法：カルバマゼピン.オクスカルバゼピンなど.神経の放電を抑制する薬物を含みますが.一般的に効果は限定的で.薬を止めると症状が回復します。 ボツリヌス毒素治療：効果は確かなものですが.ボトックスは一般的に3～6ヶ月しか持続せず.注入後にわずかな顔面麻痺が見られます。 顔面けいれんの手術療法：手術とは微小血管の減圧術のことで.この方法は今のところ顔面けいれんを根治できる唯一の手術法である。 効果が高く（95％以上）.リスクの発生率も低く.再発率も低い。 手術は低侵襲で行われます。 顔面けいれんの手術に必要な準備は何ですか？ 血液検査.凝固4値化.血糖値.特殊MRIなど.2-3日の術前準備が必要です。 手術の基準を満たせば.微小血管の減圧術を行うことができます。 顔面けいれんは早期に治療すればするほど良い結果が得られます。