I. 筋肉内結紮術の臨床応用の概要 筋肉内結紮術は.1979年に日本の加瀬博士によって考案されたもので.結紮具の弾力性を利用して.薬剤を使わずに体の軟組織と相互作用する画期的なコンセプトの治療法である。 このパッチは.神経リハビリテーション.痛みのリハビリテーション.さまざまなタイプのスポーツ保護やケガの管理などによく使われています。 筋肉内パッチの主な物性 パッチは.基材.粘着剤.剥離剤の3つの部分から構成されています。 基布は.綿と伸縮性のあるナイロン糸の混合糸からなる防水伸縮性綿布で.ストレッチ性がよく.縦方向に元の長さの60％程度のストレッチ範囲を保証でき.横方向には一般にストレッチが効かない。 コットンストレッチ素材の真ん中がメッシュになっており.通気性が良いのが特徴です。 粘着剤には.低アレルギー性で高い粘着性を持つ医療用アクリルを主に使用しています。 剥離紙とは.パッチ同士がくっつかないように.また.粘着面の粘着性を維持するための台紙のことです。 筋肉内結紮術の基本原理は.結紮具が皮膚を引き上げ.皮下の空間を広げることです。 パッチを正しく貼ることで.パッチの表面に折り目がつきます。 このひだは.皮膚と皮下組織の間に隙間を作るため.対応する組織への血液やリンパ液の循環が良くなり.損傷部位からの滲出液を吸収しやすく.組織間の液溜まりが少なく.局所圧力が低く.損傷組織の再建が容易になるので.痛みや不快感が緩和し.損傷からの回復が早くなるのだそうです。 筋肉や靭帯.関節などの組織を支え.安定させる 筋肉パッチは.筋肉を支え.安定させます。 靭帯や関節などの組織は.手足の正常な動きを制限することなく高い弾力性を持つため.筋肉パッチはスポーツ時の保護.サポート.安定化においてより良い役割を果たす。 マッスルパッチの弾性収縮は.筋肉.筋膜.靭帯.関節を積極的に調節します。 日常生活では.人は小さな外的刺激によって.バランスを崩した物体のバランスや安定性を回復させることができる。 これは.振る.揺らす.絞る.などの方法で実現できます。 マッスルパッチは.アンバランスになった筋肉や筋膜.靭帯.関節に小さな刺激を与える作用が期待できます。 この効果は途切れることなく.24時間以上持続することが報告されており.外部刺激によって身体自体が常に新しい均衡にポジティブに調整され.症状を緩和させることができます。 筋肉パッチは.皮膚表面とその受容体を刺激することで機械的刺激を与え.中枢神経を刺激または抑制して鎮痛効果を得ることができます。 また.皮膚表面を刺激することで内臓反射を促し.内臓機能の調節機能を高めることが分かっています。 筋肉パッチの体温調節効果は.さまざまな方法で実現することができます。 最もわかりやすいのは.パッチの厚みが皮膚に近いため.皮膚に貼ることで保温効果が得られるという表面保温効果です。 次に.パッチは血行やリンパ液の還流を促進し.皮膚の体温調節効果を期待できます。 色の異なるパッチは.光の吸収率が異なるため.皮膚の温度変化に一定の効果があります。したがって.温度を上げたい場合は.黒や他の暗い色の筋肉パッチを.逆に白や他の明るい色の筋肉パッチを使用するとよいでしょう。 パッチ表面の圧力の変化は.体に良性の刺激を与える効果があります。 体の一部をぶつけたりして痛くなったとき.最も本能的な反応は.痛い部分を手で押さえて痛みを和らげることだと思います。 多くの場合.痛む部分を持ち.痛む部分または痛む部分の近位端を優しく圧迫することで痛みが緩和されるのが普通です。 人の手でマッサージをするように.体の動きに合わせて筋肉パッチを貼った部分の圧力が変化し.不快感や痛みが徐々に緩和されます。 筋肉内パッチングで治療可能な疾患 神経系疾患：(1)脳卒中後の肩関節脱臼.体幹運動障害.片麻痺歩行.肩手症候群 (2)末梢神経損傷：総腓骨神経損傷.尺骨神経損傷.正中神経損傷など (3)小児脳性麻痺：膝過伸展.膝過伸展.先端部障害.足背後屈.足底感覚異常.身体各部の障害 痛み：(1)頚椎に多い問題：頚部筋緊張.頚部筋力低下.姿勢不良.落枕 (2)腰椎に多い問題：腰部筋緊張.腰椎椎間板ヘルニア.姿勢不良 (3) 上腕骨外側上顆炎.上腕骨内側上顆炎 (4) 膝関節症.膝軟骨損傷.膝蓋骨軟化症 (5) 足関節捻挫 その他：骨折後水腫.筋肉過緊張など (3)術後リンパ浮腫.乳がん術後.小児スラントネック。