便秘の基本的な治療は.排便習慣トレーニング.無理のない食事.十分な水分摂取.活動量の増加など.便秘の治療において最も重要な対策である。
便秘の基本的な治療は.便秘の治療において最も重要な対策である。 1.排便習慣の訓練 機能性便秘の発症は.排便習慣の訓練不足や不規則な排便と大きな関係があり.排便習慣の訓練は機能性便秘の予防と治療に重要な役割を果たす。 乳幼児期の排便は反射性排便であり.数回の排便で現れ.排便反射があるとすぐに排便され.コントロールできない。 意識的排便は.社会生活の必要性に適応するための条件反射であり.時間通りに排便できるため.子どもの生活を規則正しいものにし.便秘や便失禁を予防することができる。 早期の排便習慣を身につけることで.意識的な排便がより早くできるようになります。 漸進的な訓練のための排便習慣の訓練の訓練は.訓練のプロセスは.子供の排便の準備に焦点を当て.子供の興味に応じて.繰り返し練習を許可し.一般的に18ヶ月で徐々に訓練する能力.子供指向である。 排泄習慣の訓練の過程では.魅力的で明るい色の便器を用意し.子どもが使いやすい場所（トイレでなくてもよい）に置き.毎日しばらく便器に座るように促す。 便器は.膝が腰の上にくるような適切な高さにし.足が地面につくようにして.負担がかからないようにする。 子どもには.排便するときの力の入れ方.呼気後の息の止め方.腹腔内圧の高め方.内肛門括約筋と外肛門括約筋の動きの協調性を学ぶように指導する。 排便習慣のトレーニングの時間は.通常食後30～60分.1回5～10分が適しており.排便時に長くしゃがむことは避け.親はこの時間が排便に適していることを子供に説明する必要がある。 子供の自信は比較的もろいので.訓練期間中.排便に失敗しても叱らず.子供の緊張感をなくすように注意する。 後戻りは訓練中の正常な現象であり.失敗を意味するものではないので.親はこの事実を受け入れ.子供を不安にさせたり.プレッシャーをかけたりする必要はない。 2.無理のない食事無理のない食事は便秘の子供にとって重要な治療法である。 便秘の子供のための合理的な食事は.食物繊維の摂取に焦点を当てるべきである。 現在.国内の子供の食物繊維の摂取量は一般的に少なく.粗粒穀物の摂取量の減少に現れており.便秘の子供の37％～42％は野菜や果物などの食物繊維が豊富な食品をほとんど食べていない。 食物繊維には水分を吸収して便を柔らかくし.便の量を増やす働きがあり.腸内細菌叢によって発酵後に短鎖脂肪酸とガスが産生されて大腸の蠕動運動を刺激し.食物繊維のごく一部は発酵されずに直接便の成分となる。 以上のような効果によって便を柔らかくし.目的の時間を通して大腸を減らす。 しかし.食物繊維を過剰に摂取すると.腸の蠕動運動が活発になり.ガスが発生し.腹部の不快感を引き起こし.同時に膵臓の酵素活性を阻害し.タンパク質やその他の栄養素の消化吸収に影響を与える。 現在.小児に推奨される食物繊維摂取基準はなく.0.5g/(kg・d)程度であることが多い。 便の乾燥に影響する主な要因としては.大腸通過時間の短縮と便中の水分量の減少が挙げられる。 したがって.大腸輸送機能の改善を図ることに加えて.十分な水分摂取が便乾燥の改善と便秘の解消に不可欠である。 子どもの水分摂取量は年齢や体重によって異なり.季節や気温.運動量によって適度に調整し.便の観察も4～5段階の排便をこまめに行うことが適切である。 4.座りっぱなしの活動量を増やす.活動量の減少は便秘につながる重要な要因である。 子供の便秘の治療は.具体的な指導であることが.活動量の履歴を介して.個々のケースに合わせて調整する必要があります。 様々な身体活動に参加する子供たちを奨励し.労働の習慣を養う.できるだけ車を取らないように機会に歩くことができ.階段を登るために階段を上下に.毎日1時間以上の物理的な運動でなければなりません。