避妊薬には短時間作用型.長時間作用型.緊急避妊薬がありますが.どのように服用すればよいのでしょうか？知っていますか？
1.短時間作用型避妊薬
短時間作用型避妊薬は.副作用が少なく.避妊効果も比較的良好なため.臨床上推奨されています。通常28日を1周期とし.以下の2種類の服薬プログラムがあります。
① “21 + 7”: 一般的に初回は生理1日目から5日目まで.1日1錠のホルモン含有錠剤を21日間連続で服用し.その後プラセボ錠（薬剤成分なし）を7日間服用.プラセボを服用すると消退出血が起こり.終了後に次のボックスを服用します。
2「24＋4」：すなわち.24日間ホルモン含有錠剤を継続服用後.4日間プラセボ錠.または低用量エストロゲン錠を服用し.プラセボ錠または低用量エストロゲン錠を服用中に退行出血が起こり.28日後に次の箱を服用する方法。
なお.短時間作用型経口避妊薬の副作用やリスクは使用開始時に最も顕著であり.使用期間が長くなればなるほど.体の適応が進み.リスクも低くなります。そのため.「飲んで止める」ことはおすすめできません。使用中に1錠飲み忘れた場合は.最短時間で補うか.2日目に2錠飲んで間に合わせ.避妊効果が保証されないことを避けるために.7日以上続けて飲まない方がよいでしょう。副作用の発生を抑えるために.就寝時に服用できることが推奨されています。
2.長時間作用型の避妊薬
長時間作用型避妊薬.女性の月経や体重に影響を与えやすい薬の大量.食べるために子供を持っていない女性のために適していないので.現時点では.臨床は一般的に使用されていません。
長時間作用型避妊薬は毎日飲む必要はなく.月に1〜2回飲むだけで.1ヶ月間薬が持続する。一般に月経初日に1錠.5日目に2錠を服用し.その後初回服用日に合わせて28日ごとに繰り返す.あるいは月経5日目と月経周期25日目に1錠ずつ服用し.その後月経周期25日目に1錠を服用する。
3.緊急避妊ピル（Emergency contraceptive pill
緊急避妊ピルは.失敗率が高いだけでなく.安全性に問題があるため.頻繁に服用することはお勧めできません。
(レボノルゲストレル錠など）は.避妊をしていない性行為から72時間以内（できれば12時間以内）に1錠飲む必要があり.早く飲むほど避妊効果は高くなります。12時間後に追加で服用するとより効果的です。一方.（ミフェプリストン錠など）は性交渉後5日以内であれば服用可能ですが.医師の処方が必要です。
ピル服用後2時間以内に嘔吐が起こった場合は.できるだけ早く1回分を追加で服用する必要があります。通常.内分泌障害や月経障害を避けるために.緊急避妊薬の使用は1ヶ月に1回まで.1年に3回までとすることが推奨されています。
結論として.避妊薬の使い方はさまざまです。使用する前に医師に相談し.禁忌の有無をはっきりさせ.医師の指示に従い.あるいは説明書に従って厳密に服用するのが一番です。やみくもに無差別に服用すると.効果がないばかりか.薬の副作用が強くなってしまいます。
参考文献
[1] 胡栄. 避妊薬の「長」と「短」[日]. 健康博覧会.2021(5):2。
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[3]程琳庵. 緊急避妊薬の安全性について[日]. 実践産科婦人科学会誌，2014，30(7):3.
[4] 馬培奇. 緊急避妊薬の開発と選択. 上海医学，2013,34(3):52-54.