経肝静脈肝癌塞栓療法とは?

  原発性肝細胞癌は.主に肝動脈から血液の供給を受けており.門脈からも少量の血液の供給があり.門脈は主に腫瘍の周辺に血液を供給しています。  近年.門脈を介した肝細胞癌のインターベンション治療が臨床的に報告されている。門脈インターベンションの適応と禁忌は経肝動脈インターベンションの適応と同様である。  門脈は両端に毛細血管を持つ閉鎖系であり.周囲の静脈からアクセスできないため.門脈化学塞栓療法では超音波ガイド下で経皮的細針肝門脈穿刺を行う経門脈塞栓術が一般的である。この方法は.簡便で侵襲性が低く.合併症も少なく.患者さんの忍容性も高い。  門脈穿刺塞栓化学療法では.薬剤とエマルジョンを形成するヨードオイルが機械的塞栓の役割を果たし.門脈から腫瘍への血液供給を遮断するだけでなく.薬剤キャリアとして肝臓がん組織に選択的に抗がん剤を運び.肝臓がん組織での抗がん剤の濃度が非腫瘍組織よりも著しく高くなり.持続的局所化学療法の役割も果たすことができます。  肝細胞癌に対する経肝静脈インターベンションの予備的結果は.これが効果的で安全かつ簡便な方法であることを示している。