病歴を聴取し.適切な身体検査を行った後.泌尿器科医は膀胱癌の診断を確定するためのさらなる証拠を得るために補助的な検査を行う必要がある。
超音波検査 非侵襲的で簡単な検査として.超音波は一次スクリーニングにおける最初の選択となる。経腹超音波検査は.膀胱癌の診断において.感度63％～98％.特異度99％と報告されている。しかし.他の画像検査と同様に.超音波検査では膀胱癌のin situ診断はできない。
泌尿器科平膜と静脈内尿路撮影 常にルーチンと考えられてきたが.得られる重要な情報が少ないため.初診時のこの検査の必要性は現在疑問視されている。
CT/MRI は主に腫瘍のステージを決定するために用いられる。
膀胱鏡は最も信頼できる膀胱癌診断方法で.「ゴールドスタンダード」と呼ばれる方法である。
膀胱鏡検査は膀胱腫瘍の数.大きさ.形.位置.周囲の異常を明らかにし.腫瘍や疑わしい病変には生検を行って病理診断を明らかにします。
診断的経尿道切除術（TUR） 画像検査で膀胱の腫瘍様病変が認められた場合.膀胱鏡を省略し直接診断TURを行うことがあります。
中国の泌尿器科疾患診断・治療ガイドライン（2014年版）では.膀胱がんが疑われるすべての患者に対して.膀胱鏡検査と病理生検.または診断的TURと病理検査を実施することが推奨されています。