陰茎がんはどのようにして早期発見するのですか？ 陰茎がんの多くは.陰茎頭部や包皮内板から発生することが多く.一方では包皮の中で成長するため.早期発見が容易ではありません。 一方で.恥ずかしさや恐怖心から受診を躊躇したり.「性感染症」と勘違いして受診を躊躇する人もいます。 臨床的には.割礼をしている.あるいは包皮が長い40-60歳の患者さんに最も多く見られる陰茎がんです。 がんの初期段階では.ペニスの頭部や包皮の上皮が厚く.発見されにくいことがあります。 ほとんどの症例は.陰茎頭部の丘疹.潰瘍.いぼ.カリフラワー様の斑点で始まり.その後.びらん.硬く不均一な縁.自己誘発性の刺痛や灼熱痛.膿様の悪臭のある分泌物が見られます。 包皮をめくることができない場合.包皮の上から丁寧に触ると.しこりや結節の感触があり.局所的な圧迫痛があります。 包皮の外側の入り口から.膿や血の混じった分泌物が勝手に出てくることもよくあります。 臨床で診る陰茎がんの患者さんの多くは.診察時に鼠径リンパ節の腫脹があり.がんの浸潤によるものと思われますが.約50％はがんの転移ではなく.炎症によるものと思われます。 陰茎頭部や包皮に潰瘍やしこりがあり.10～14日間の抗生物質治療が効かない場合は.陰茎がんを疑う必要があります。 陰茎頭部のしこりや潰瘍の中には.診断がはっきりしない場合は生検を行うべきものがあります。 なぜ.ほとんどの陰茎がんは予防できるのでしょうか？ がんの原因はまだよくわかっていませんが.臨床データを統計的に分析した結果.陰茎がんの発生は割礼や包茎と密接な関係があることがわかりました。 割礼と割箸とは？ 割礼とは.包皮の開口部が小さく.包皮をめくってペニスの頭を出すことができない状態をいい.低包茎とは.包皮の開口部は小さくなく.包皮をめくってペニスの頭を出すことができるのに.ペニスの頭全体を包皮が覆ってしまっている状態をいいます。 ユダヤ人の新生児が生後8日目に割礼を受けると陰茎がんがほとんど発生しないこと.またイスラム教徒の少年が4歳から10歳の間に割礼を受けると.陰茎がんの発生率が非常に低くなることが研究により明らかにされています。 一方.成人後の割礼は.陰茎がんの予防に大きな効果はないとされています。 したがって.陰茎がんは割礼や包皮切除の晩期合併症であり.予防可能な腫瘍と見ることができます。 現代の科学的研究によると.包茎や割礼の人は.包皮の内腔に包皮鱗ができ.包皮の表面の粘膜や陰茎頭部が炎症を起こすことが多く.長期間の刺激により.やがて陰茎ガンになることが多いようです。 馬の包皮鱗をマウスに接種すると皮膚に悪性腫瘍ができたり.ヒトの包皮鱗をマウスの子宮頸部に接種すると子宮頸がんができるなど.包皮鱗には強い発がん性があることが多くの実験により証明されています。 そのため.陰茎がんの素因として.包茎と割礼が認識されるようになった。 以上の知識があれば.ほとんどの陰茎がんを予防することができます。 まず.包皮腔をこまめに洗い.清潔に保つことが大切です。 割礼をしている患者さんは.できるだけ早く割礼をしてください。 単に割礼をしているだけの男性も.頻繁に包皮をめくって洗い流すことができます。 これらの予防措置の目的は.発がん性の高い包皮を取り除くことである。