”高血圧 “は今日.比較的よく見られる疾患で.そのほとんどが循環器系の一次疾患である。 しかし.特に若い患者さんの中には.高血圧を発症したら注意しなければならない方もいらっしゃいます なぜなら.この二次性高血圧の原因は見落とされやすく.つまり.実は副腎関連の疾患による高血圧であることが多いからです。 これらの高血圧症は原因がわかりにくいため.病院の泌尿器科で入念な検査を行い.原因を把握した上で.原因に応じた外科的な治療を行う必要があるのです。 副腎の手術後.ほとんどの高血圧症は長期間の投薬の必要なく治すことができます。 副腎関連高血圧症とは.副腎の障害による高血圧のことです。 一般的な副腎疾患には.コルチゾール症.原発性アルドステロン症.先天性副腎皮質過形成.褐色細胞腫などがあります。 では.これらの疾患はどのような症状なのでしょうか。 1.コルチゾール症：主な症状は.満月様顔貌.多血症.求心性肥満.にきび.紫色の線.高血圧.骨粗鬆症などである。 糖尿病や血糖値上昇のある患者さんの中には.この副腎腫瘍によるいわゆる二次性糖尿病があります。 2.褐色細胞腫：主な症状は.頭痛.発汗.動悸.蒼白.吐き気.胸痛または腹痛のエピソードと.低血圧と高血圧の交替を伴う.姿勢低血圧を伴うまたは伴わない著しい血圧の変動である。 このタイプの患者は特に血圧が高く.時には200mmHgを超えることもあり.脳血管の事故死の危険性すらあるので.すぐに対処しなければ命にかかわることもあるのです 3.原発性アルドステロン症：高血圧.低カリウム血症.高カリウム血症.低レニン血症.低アンジオテンシン血症が主な症状である。 全身の脱力感や呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 これらの典型的な臨床症状に加えて.超音波検査.CT.MRIなどの多くの補助的検査により副腎腫瘍を適時に発見することができ.他の臨床検査と合わせて副腎関連高血圧症の診断に効果的に役立てることができます。 このタイプの高血圧症には手術が最も有効な治療法ですが.手術には一定のリスクがあるため.事前に十分な準備が必要です。 したがって.高血圧の早期発見と積極的な原因究明.効果的な治療が.心臓.脳.腎臓の標的臓器の重篤な合併症を回避するとともに.高血圧治療薬の必要性を減らし.あるいは薬の必要性をなくし.長期服用による副作用を軽減させる鍵となります。