質問1:結核はすべて感染するのか? 結核はどのように感染するのですか?
結核は結核菌が体内に侵入することによって起こります。 結核の原因菌は結核菌で.主に呼吸器から空気感染します。 しかし.すべての結核患者が感染するわけではない。 一般的には.桿菌性結核の患者だけが感染性(あるいは開放性)で.結核菌を空気中に排出して周囲の人に感染させることができる。 もちろん.痰に結核菌が含まれていない結核患者も.多かれ少なかれ感染力を持つ。 結核菌を排泄した未治療の患者が1年間に10~20人に感染させることはよく知られている。 一般に.標準的な抗結核治療を2~4週間受けると.伝染性はほとんど消失する。
結核菌は主に飛沫感染と塵埃感染によって呼吸器から感染する。 咳をしたり.くしゃみをしたり.大声を出したりすると.患者の口や鼻から細菌を含んだ小さな痰が噴出します。 飛沫は空気中に長時間滞留するため.健康な人が患者の近くにいると.細菌を含んだ飛沫を肺に吸い込んで感染することがあり.これを飛沫感染といいます。 また.患者さんが細菌を含んだ痰を地面に吐き出した場合.痰が乾いた後に結核菌が粉塵に付着し.風が強いときや地面を掃除するときに結核菌を含んだ粉塵が舞い上がり.肺に吸い込むと感染することがあり.これを粉塵感染といいます。
結核菌は消化管からも感染する。 感染した患者さんの食べ残しや使用済みの食器に結核菌が付着していることがあり.その患者さんの食べ残しを食べたり.洗浄・消毒されていない食器を使用したりすると.自分も感染して腸結核や腹膜結核などを引き起こすことがあります。 また.煮沸消毒していない牛乳を飲んで結核菌に感染することもあります。
質問2:結核の早期発見は?
結核の発症は一般的に遅く.感じる症状も軽いことがあります。 気づかないうちに結核にかかっていて驚く患者さんもいます! 結核が広範囲に広がっていて.発覚する前に肺に空洞ができたり.痰に血が混じったり.喀血したりするケースも少なくありません。 また.軍隊の採用.就学.就職などのための健康診断で発覚する患者も多い。
(1)周囲に結核患者がいないか.特に菌を排泄している人がいないか調べる。 さらに.その患者とどの程度親しいか.どの程度密接な交流があるか.定期的に話したり.食べたり.働いたり.勉強したり.一緒に生活しているかなどを調べる。 一般に.そのような人は結核に比較的かかりやすい。
(2)健康状態の変化に注意する。 結核の感染は必ずしも病気と同じではありませんが.いったん抵抗力が低下すると.もともと体内にあった結核の感染巣が活動しやすくなり.結核を形成します。 これは主に.病気療養中の人.大きな手術の後で弱っている人.糖尿病患者.珪肺症の人.他の病気でホルモン療法を長期間行っている人などに見られます。
(3)結核の症状を知る。 まず知っておかなければならないのは.結核の症状を知っておくことです。 しかし.結核の初期には症状がなく.特有の徴候もないことがあります。 症状があっても軽い患者もいます。 風邪だと勘違いして無視される人も多い。
質問3:結核患者は日常生活でどのようなことに気をつければよいのでしょうか?
中国には「治三部.養七部」ということわざがありますが.「養」は病気を養うという意味です。
安眠と十分な睡眠は結核患者の回復の基本条件です。 活動性の結核患者は1日8時間以上の睡眠を確保し.ベッドで休む回数を増やし.本や新聞の読みすぎ.テレビの見すぎ.パソコンのいじりすぎをしないことが大切である。 治療によって症状が軽くなった後は.積極的に活動できるようになり.室内活動や散歩から始め.気功や太極拳などを徐々に練習するなど.徐々に活動量を増やしていく。
バスケットボール.綱引き.サッカー.ジャンプなど.激しい運動は避けるのが第一です。
気候や環境の変化にも注意しましょう。 冬は暖かくし.外出時はマスクを着用し.強風や霞.悪天候の時は外出を避ける。 日光浴は結核.特に肺外結核の回復にも効果がある。 しかし.活動性の結核患者は日光に当たると喀血や発熱.病気の進行を引き起こす可能性があるため.ある程度の制限が必要である。 また.軽症の結核患者は人混み(例:縁日.ショッピングモールなど)にはなるべく行かないようにしましょう。
身体の衛生を心がけましょう。 入浴は頻繁に行うが.過度の運動や喀血を避けるため.お湯は熱すぎないようにし.1回の入浴時間はあまり長くならないようにする。 衣服や寝具は乾燥させ.頻繁に取り替える。 部屋は換気をよくすること。
質問4:結核患者が注意すべき栄養補助食品は何ですか?
昔から「薬三分.栄養七分」と言われるように.「栄養」とは栄養のことです。
体に必要な栄養素には.タンパク質.糖質.脂質.ビタミン.微量元素などがあります。 タンパク質には.各種肉.鶏肉.アヒル.魚.エビ.卵などの動物性タンパク質と.主に豆類やピーナッツなどの植物性タンパク質の2種類がある。 糖質の主な供給源は穀類とイモ類である。 脂肪は動物性油と植物性油から。 ビタミンは様々な野菜や果物などから摂取する。 微量元素は主に牛乳.卵.野菜.豆類.魚.エビなどから摂取する。
これらすべての栄養素は結核患者に必要である。
これらの栄養素はすべて結核患者にとって必要なものである。 一般的に言えば.主食である肉.卵.野菜.スープ類は.肉と野菜.野菜とスープ類でうまくマッチングさせ.十分な量を食べ.偏らないようにすることです。
質問5:結核患者は「食べない」必要がありますか?
結核患者は「食べない」必要はありません。 鶏肉.鴨肉.魚.肉.卵.魚介類.野菜.果物などは食べてもかまいませんが.咳を悪化させないために.刺激性のある食べ物(辛いもの.塩辛いものなど)はできるだけ食べない方がよいでしょう。 結核患者は飲酒を控えるべきである。アルコールは薬物による肝臓へのダメージを悪化させるし.ワインは血管を拡張させるので.結核患者が飲むと喀血を起こす可能性がある。 もちろん.喫煙は有害であり.病気の回復に良くないことは確かである。
質問6:結核の感染を防ぐにはどうしたらよいか?
(1) 喀痰に結核菌が検出された患者には.適切な隔離措置をとる。
(2)感染性の結核患者が生活する場所は.定期的に空気消毒を行い.居室は換気をよくし.結核患者が使用した物は厳重に処分し.痰は丁寧に消毒する。 結核患者であるあなたは.普段から衛生習慣を身につけ.他人に感染させないように.どこにも唾を吐かず.公共の場所には行かないようにしましょう。
(3)栄養を強化し.適切な運動に参加することによって.体の抵抗力を向上させる。
(4)濃厚接触歴のあるリスクの高い人には予防的治療を考慮する。
(5) 新生児に対しては.BCG接種で結核を予防することができる。