骨結核の多くは肺結核に続発する。 しかし.結核の既往がなく.結核菌に隠れて感染している患者もいる。 結核菌の核の多くはまず肺に発生し.肺に感染した後.血流に乗って全身の多くの器官に広がり.骨格系の結核.泌尿器系の結核.消化器系の結核などを引き起こす可能性があるため.骨結核は単なる病変ではない。 したがって.骨結核は単なる病変ではなく.全身疾患の局所症状である。 この結核菌が体の他の部位に広がった後.体のほとんどの部位は抵抗力が高まって排除できますが.結核菌の一部が局所に小さな病巣を形成することがあり.体の抵抗力が非常に強いとそこに潜伏していることがあり.体の抵抗力が弱まると.この潜伏病巣が発達して骨結核になることがあるので.骨結核は一種の二次病変です。 骨結核の一部は.結核病巣による骨の侵食が原因で.患者の麻痺を引き起こすことがあります。 ご存知のように.背骨の後ろには脊髄があり.脊髄が圧迫されたり.損傷して引っ張られたりすると.指示を伝えるのに問題が生じ.患者は麻痺します。 頸椎.胸椎から腰椎までの人体は結核になる可能性があり.病気の位置が高ければ高いほど害が大きく.頸椎が結核になれば上肢が動かなくなり.胸椎が結核になれば胸が動かなくなり.腰椎が結核になれば主に下肢の問題となる。 実際.人体の骨のどの部分でも結核になる可能性があり.脊椎の結核が約50％を占めるが.膝関節や股関節など他の関節も結核になる可能性がある。 脊椎結核を含む骨結核には.一般的な結核治療の原則があり.まず支持療法.蛋白質.ビタミンなどの十分な栄養.十分なカロリー.十分な休養などがある。 もう一つは抗結核治療.つまり化学療法で.あらゆる種類の抗結核薬を投与し.これを長期間続ける必要がある。 しかし.一部の病気が深刻なレベルまで進行し.膿瘍や麻痺などが生じた場合には.手術が必要になる。 手術は.結核で破壊された骨を取り除き.基本的に取り除いた上に.腸骨など他の部位の骨を移植します。 移植した骨と.もうすぐ正常になる元の骨を.ゆっくりと成長させ.一体化させるのが目的です。 手術の反対側には仮固定が必要で.6ヵ月後には移植した骨は癒合している。 その後.薬を加えて終了です。 脊椎結核の手術のリスクの問題は.いくつかの観点から考えなければならない。まず患者の状態の重さによるが.病院の技術力.特に外科医と麻酔の技術力.そして最後に設備である。 現在のところ.中国における結核手術の保険倍率はまだ比較的高いようである。