ステージ1 梅毒
感染後約2～4週間で.主に性器.男性では冠状溝.陰茎.包皮に硬い下疳が出現します。 女性の場合.大陰唇と小陰唇.または子宮頸部に存在します。 近年では.同性愛が原因で肛門や直腸.口の中などに見られるようになりました。
丘疹で始まり.急速に分解して1〜2cm程度の小さな赤い潰瘍になり.庭状で境界がはっきりし.少量の血漿分泌物が付着し.梅毒スピロヘータを多数含んでいる。 硬い下疳はしばしば孤立性で.軟骨様の硬さを持ち.痛みを伴わず.放置すると3〜8週間で自然に治り.局所の痕跡はないか軽い萎縮痕が残ります。
鼠径リンパ節は肥大し.硬く.発赤.腫脹.疼痛.熱感はなく.化膿しておらず.梅毒スピロヘータを含んでいます。
硬性下疳の出現から約7〜8週間後に梅毒血清陽性が陰性から陽性に変化する。
梅毒ステージII
梅毒スピロヘータがリンパ節から血流に入ると.体内播種後に全身症状が現れ.感染後7～10週で微熱や頭痛.筋肉痛や関節痛などがあり.全身のリンパ節の腫脹がみられます。
発疹は全身に現れ.斑点.丘疹.膿疱.カキツバタなどの症状を呈し.銅色の赤色で少量の鱗屑が付着する。 融合することなく.左右対称に分布し.密度が高いことが多い。 自己申告による症状はなく.この梅毒性皮疹が掌蹠部に発生した場合に診断される。
体内で徐々に抗体ができ.免疫力が高まるため.梅毒の発疹は自然に治まりますが.第2期梅毒再発性発疹と呼ばれる再発を繰り返すことがありますが.分布は小さく.発疹の数も少なくなっています。
粘膜障害：粘膜は赤く腫れ.滲出液を伴って浸食され.また.肛門や外陰部の周囲にしばしば発生する扁平な丘疹があり.摩擦を受けると表面が浸食されて滲出しやすくなるので.扁平イボと呼ばれ.梅毒スピロヘータを多く含み.伝染力が非常に強いです。
梅毒の第2期では.皮膚や粘膜のほか.ミミズ腫れのような脱毛を伴うこともあります。 骨軟骨炎は.主に手足の長い骨に起こり.夜間に痛みを感じます。 眼梅毒：虹彩毛様体炎.網膜炎.視神経炎などの症状が現れる。 神経梅毒：髄膜炎や無症状の神経梅毒だが脳堤液の梅毒血清反応が陽性である場合など。
II期梅毒の患者さんで強陽性血清反応。
三次梅毒（Tertiary syphilis
皮膚や粘膜だけでなく.全身の様々な内臓や組織が侵され.破壊力が強いのですが.梅毒スピロヘータは発見されにくいため.感染力が弱いのです。
歯肉の腫脹：III期の梅毒の主な症状は梅毒性肉芽組織で.最初は少数の小さな硬い結節から始まり.次第に拡大し皮膚に付着して暗赤色の浸潤斑となり.中央部が軟化して次第に潰瘍となり.粘着性のゲル状の分泌物が排出されます。 口蓋や鼻に軟骨を巻き込み潰瘍化し.軟口蓋や鼻中隔を穿孔する樹枝状腫脹が発生する。
結節性梅毒疹：顔面や四肢に大豆ほどの大きさの小結節が集まって発生し.非対称で銅色.時に環状に配列したり.小さな潰瘍を形成し.その縁に新しい結節を生じ.自覚症状はほとんどありません。
内臓梅毒。
骨梅毒：ステージⅡの梅毒と同様の症状だが.痛みは軽快に転じる。
心血管梅毒：大動脈弁閉鎖不全症.大動脈炎.大動脈瘤.冠動脈開口部狭窄症などを発現する。
神経梅毒：主な症状は.クレマス消費と麻痺性痴呆です。
また.眼球.吸引管.消化管.肝臓・脾臓.精巣などが侵され.梅毒性病変を発症することがあります。
この段階の梅毒では.血清陽性率がほとんどですが.感染が長引くと陽性率は低くなります。