子宮頸がんの治療の適応は?

  子宮頸がんに対する放射線治療の適応:2010年NCCNガイドライン:子宮頸がんに対する根治術後の補助療法は.手術所見と病期によって異なる。 IA2期(T1a2N0M0).IB1期(T1b1N0M0).IIA期(T2aN0M0)で術中リンパ節所見が陰性の患者には.次のような管理を行う。  (2) 高リスク因子(大きな原発巣(4cm以上).深い間質性浸潤(1/3以上).またはLVSI)を有するものに対して.シスプラチンベースの化学療法を同時に行う(または行わない)骨盤放射線療法(クラスI)(化学療法はクラス2Bとして実施)。  子宮頸がんに対する放射線治療の適応.厚生労働省.2011年:子宮頸がんに対する放射線治療は.子宮頸がんのすべてのステージに適応されるが.主にステージIIB(T2bN0M0)以上の中・進行期の患者や早期であっても外科的治療に耐えられない患者に対して適応される。 術後補助放射線治療は.手術断端が不明瞭であったり.リンパ節転移などの高リスク要因を持つ手術症例に必要である。  術後の高リスク因子としては.リンパ節転移.断端陽性.副睾丸浸潤.深層筋浸潤.子宮頸部の局所腫瘍の大きさ.血管性腫瘍の塞栓症などがあげられる。  術後化学療法の適応:リンパ節転移.断端陽性.副睾丸浸潤.血管性腫瘍塞栓症.腺癌など特定の病型など術後高リスク因子.放射線治療の同時併用も可能。 中・後期では.主に放射線同時併用療法が行われます。