女性は.内分泌系や生理周期が特殊で.妊娠や授乳という難題も担っています。さらに.女性は外見.体型.皮膚に対する要求も高い。したがって.女性のてんかん患者さんに対しては.私たち医師は.てんかん治療薬の選択について.より慎重な配慮をしなければなりません。 バルプロ酸製剤の副作用として.発疹.アレルギー.胃腸反応.眠気.内分泌反応.薬物性肝障害などが長期間の臨床応用と研究により明らかにされています。これらの副作用の発生確率は高くなく.耐性のある患者さんでは服用後何も感じない方もいらっしゃいます。女性の患者さんの場合.肥満.毛穴の拡大.にきび.月経不順.卵巣嚢腫.胎児異常などを起こす方もいます。私の経験では.てんかんの女性は.はじめはバルプロ酸を好まないようにして.しばらくして他の薬が手に負えないと感じ.バルプロ酸がうまくコントロールできるようになったら.徐々に最低量まで増量して維持すればよいのです。初診が私でなく.他の人がバルプロ酸を投与する場合は.薬のコントロールと副作用を評価し.状況が許せば.副作用の少ない薬を徐々に減らして停止することも可能です。特に.妊娠の要件がある女性は.胎児の成長・発育に異常が生じる可能性があるため.医師の指導のもと.妊娠6カ月前から徐々に服用を中止する必要があります。