2型糖尿病の女性は.妊娠前および妊娠初期に複数の懸念に直面し.臨床医は.患者が女性の母性に一般的に関連する懸念を克服するのを助けることに加えて.2型糖尿病およびその治療が妊娠に与える影響を考慮する必要があります。 2型糖尿病の女性が妊娠を考慮する際に重要な薬物療法にはどのようなものがありますか？ 米国糖尿病学会（ADA）は.2型糖尿病の女性に対する妊娠前のケアについて.臨床医に役立ついくつかの推奨事項を提示している。 重要なメッセージは以下の通りである：妊娠を計画する前に.HbA1cを可能な限り正常範囲（HbA1c＜7％）にコントロールすべきである。 妊娠すると血糖コントロールが難しくなる可能性があるため.2型糖尿病の女性の多くは.十分な血糖コントロールを確保するために.治療レジメンを基礎／食餌時インスリン療法に変更するよう要求し.また.以下の表の妊娠クラスBに分類される経口血糖降下薬を選択する可能性がある： スタチンは妊娠カテゴリーXに分類され.妊娠前に使用を中止すべきである。 実際.ほとんどすべての脂質低下薬が妊娠中は禁忌とされている。 アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）は.2型糖尿病患者の血圧を下げ.腎臓を保護するために一般的に使用されている。 ACEIは妊娠カテゴリーX薬に分類され.ARBは妊娠初期にはカテゴリーC薬に.妊娠中期と後期にはカテゴリーD薬に分類される。 また.これらの薬剤は妊娠前に中止するか.他の薬剤（例えば.妊娠中の血圧降下治療に主に使用されるメチルドパなど）に置き換える必要がある。 2型糖尿病の女性は.妊娠前に網膜症.腎症.神経障害.心血管疾患の併存を評価すべきである。 これらの合併症が重なっている場合は.速やかに治療を行う必要がある。