アレルギー性疾患児の慢性咳嗽について

  感染後咳嗽:急性呼吸器感染症で咳嗽症状が4週間以上続く場合.感染後咳嗽と考えられる。 感染により気道上皮が破壊され繊毛柱状上皮細胞の扁平上皮化.または持続的気道炎症により一時的気道過敏性が生じることがメカニズムとして考えられている。  感染後咳嗽の臨床的特徴および診断の手がかりは.最近の明確な呼吸器感染歴.刺激性の乾いた咳または少量の白い痰.胸部X線写真に異常がない.肺換気が正常.咳は通常自己限定性.他の慢性咳嗽の原因が除外されていること.などです。 咳が8週間以上続いている場合は.他の診断を検討する必要があります。 感染後の咳は.グルココルチコイドのネブライザーが有効です。  2.咳嗽型喘息:小児の慢性咳嗽の原因として.特に就学前および学齢期の小児に多くみられる。 診断基準:4週間以上の持続的な咳.夜間や早朝に頻発.運動.冷たい空気で悪化する咳.感染症の臨床症状がない.または長期の抗生物質治療後も効果がない.気管支拡張薬による診断的治療で咳症状が著しく緩和.肺換気は正常.気道過敏性を示唆する気管支興奮テスト.薬剤アレルギーや陽性アレルギー疾患などのアレルギー疾患の既往歴がある。 薬物アレルギーを含むアレルギー性疾患の家族歴があり.アレルゲン検査が陽性であれば診断に役立つ。ただし.他の疾患による慢性咳嗽の場合は例外である。 アレルギー性咳嗽の変種喘息の治療は.喘息の治療と同じです。  上気道咳嗽症候群:アレルギー性鼻炎や非アレルギー性鼻炎などの各種鼻炎.副鼻腔炎.慢性咽頭炎.慢性扁桃炎.鼻茸.アデノイド肥大などの上気道疾患が慢性咳嗽の原因となることがある。 アレルギー性鼻炎は.アレルギー性の咳の原因として最も一般的なものです。